胆脂瘤中耳炎，听力差还能做耳内镜微创手术吗

对于许多胆脂瘤中耳炎的患者来说，手术基本是必须的。因为只有手术才可以根治胆脂瘤中耳炎。许多患者非常担心手术的风险。但是随着耳内镜微创技术的进步，胆脂瘤中耳炎的许多患者目前可以在耳内镜下完成手术。由于耳内镜手术比显微镜手术更加的微创，看得更加的清楚，手术的风险得到了有效的控制。

有的患者还是比较担心听力的问题，对于这种情况，目前耳内镜手术也是在听力提示方面较显微镜有进一步的提升。大部分患者做了手术听力是可以不同程度的提升的，少部分患者术后听力可能变化不大。但是听力下降的患者目前是非常少见的。

最近有一位江西的患者慕名找到耳鼻喉郑立岗医生做了左侧的胆脂瘤中耳炎微创手术。患者姓王，听力非常差，鼓膜大穿孔，上鼓室有胆脂瘤上皮，鼓室内侧壁上皮化。按以前的观点，这种患者是直接做根治，做不了听力的。但是目前耳鼻喉郑立岗医生利用耳内镜微创技术，为不少来自全国各地的这样的患者提高了听力，突破了之前的手术方式。这次做的是全麻耳内镜胆脂瘤中耳炎微创手术，插管全麻后就开始了手术，在耳内镜下不用做任何的体表切开，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中上皮化，圆窗膜上皮组织覆盖，上鼓室及听骨链周围较多上皮组织。术中电钻开放部分后鼓室及上鼓室、鼓窦。清除胆脂瘤组织，取出破坏的锤、砧骨，清除镫骨周围的胆脂瘤组织，镫骨活动可。术中清除鼓室内侧壁和圆窗膜的上皮组织。取合适大小的钛质部分听骨重建听骨链，耳屏软骨及真皮基质修补鼓膜和重建上鼓室外侧壁。整个手术用时3个小时，比较的难做，但过程还是比较顺利的。术后查房患者感觉听力有提高。不过一般过几天血液凝固后就会变差一点，最终恢复一般需要三个月左右。

对于胆脂瘤中耳炎患者来说，目前选择耳内镜胆脂瘤微创手术是比较好的方式，无论从伤口的大小和术后的效果来说，都是较传统的显微镜手术要好的。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医师进一步交流。