早上，护士站的慧姐突然一个电话过来，“小李啊，刚刚血库打电话说，周一手术的患者没血啊，找家属去献血吧！”

我一愣，又没血，我默默看了眼患者快达到临界值的血红蛋白值，这没血的话手术也太危险了，只能去交代家属献血了。

我：“是这样的，现在血库的血紧张，咱们患者O型Rh阳性的血没有，需要咱们家属组织一下，大概4-6个人去献血才行。”

家属：“医生，我有献血证，可以有特权申请血吗？”

我：“没有啊，现在是血库完全没多余的血，咱们献血证得建立在有血的基础上是吧！”

家属：“那我们也找不到这么多O型血啊！”

我：“只要有人去就行，不需要血型匹配。现在是抵扣制，你们献血多少，他们就能提供多少O型血，我们管这种方式叫互助。”

家属：“那直接在医院血库献血吗？”

我：“不不不，咱们医院血库不负责采血，得去移动献血车献血。”

家属：“去了怎么才知道是给咱自己用呢？”

我：“你去了就说，我们献血是给附属一院骨二科***的，然后报住院号就行。”

家属：“今天周六献血，周一能用上吗？”

我：“可以的，献血后隔天就能到医院，周日之前献血，周一就能用。”

家属：“那我们献血了，是不是输血就不用交钱了？”

我：“是这样子的，血本身是免费的，咱们交的钱是血制品的工本费。因为血从抽出来到输进另一个人体内这个过程是复杂的，包括储存、分离、运输、过滤等很多环节，咱们交钱是负担这一部分费用。所以，还是要缴费的。”

家属：“行，那我们现在就去张罗这事！”

“血是免费的，收费的是附加成本”

血为什么是免费的？

《中华人民共和国献血法》第十一条：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖；血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给采血浆站或者血液制品生产单位。

因为献血是免费的，所以输血也应该不收取血液本身的费用。但是血液是可以传播疾病的，艾滋、梅毒、肝炎都是可以通过血液传播的。一旦收费就会变得不可控，各种传染病就更多了，对患者也是不负责任的表现。

输血为什么要收费？

《中华人民共和国献血法》第十四条：公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用，具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。

当我们日常用血需要缴费时，费用主要由两部分组成：一部分是产生于血站的“血液采集、分离、检验、存储的成本费”；另一部分是产生于医院的“配血费”、“储血费”。

具体的费用国家制定标准是多少呢？

根据国家2006年颁发的《卫生部、国家发展改革委关于调整公民临床用血收费标准的通知》中可以看到：

一、全血收费标准全国统一为每200毫升220元。

二、手工分红细胞悬液、手工分浓缩血小板、手工分冰冻血浆和机采血小板等四个项目的血站最高供应价格如下：

（一）手工分红细胞悬液，每单位（200毫升全血制备）210元。

（二）手工分浓缩血小板，每单位（200毫升全血制备）100元。

（三）手工分冰冻血浆，每100毫升40元。

（四）机采血小板，每治疗量（≥2.5×1011个血小板）1400元。

三、凡经过滤除白细胞的红细胞悬液每袋可加收20元。

咱们血已经13年没有涨价了，但是其他物价已经起飞了。

医院要求家属为患者献血是否合理？

《中华人民共和国献血法》第十五条：为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。

虽然可以看到献血的人有很多，但是血液制品的使用量更大，我国一直处于血荒的状态。根据2015.07-2017.06一项无偿献血的调研，献血的主要人群前三是：学生、工人、兵哥哥。因此动员家属献血是一项迫不得已的举措，这样既不占用紧急用血的血液储备，同时这种定向献血也不会有其他人使用患者的血液，可以优先供给。

献血对人体是好是坏？

作为一个医务工作者，献血的好坏均有，主要在一个频率上。

好处：1. 献血不会引起贫血，定期的适量的献血，反而会促进骨髓的造血能力，释放骨髓的储存的造血干细胞，保持骨髓的一个旺盛能力；2.献血相当于一次传染病的检查；3. 定期的献血可以缓解身体内的血液粘稠度。

坏处：两次献血的间隔时间应至少为半年。因为血液也应该算是人体的一个器官，如果频繁的献血（比如1~2月献血1次），会破坏血液再生的平衡，会增加血液病的风险。6个月一次的献血则毫无问题。