人还没老，就发生心力衰竭，需要合理运动，促进康复

心力衰竭，是指心脏收缩及舒张功能障碍，导致心脏排血量降低，肺循环、体循环静脉瘀血及组织灌注不足的综合征。心力衰竭，患病率逐年增加，并且有年轻化的趋势。相关调查表明，35岁到74岁的同胞中，心力衰竭的患病率约为0.9%，患者人数约为400万。心力衰竭的5年存活率与恶性肿瘤相近，是心血管疾病患者死亡的首要因素。那么，发生心力衰竭后，需要避免哪些诱因？还能参与运动吗？应该如何安排康复计划呢？咱们现在来解析。

心力衰竭，典型的症状是气促、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、运动耐量降低、疲劳、乏力、运动后恢复时间较、长踝部水肿，此外，还可能出现夜间咳嗽、喘息、体重增加或减轻、食欲减退、抑郁、心悸、晕厥、意识模糊。近些年，有研究发现，俯身呼吸困难，是1种晚期心力衰竭的症状，比如，有些患者描述，他们会在穿鞋时出现呼吸困难。这个细节，应该引起警惕。

心力衰竭，按照患者的自觉活动能力，可以划分为4级。第1级，特点是体力活动不受限，重体力活动时，也没有症状出现，相当于心功能代偿期；第2级，体力活动轻度受限，会在重体力活动时，出现乏力、心悸、气促、心绞痛，休息后症状缓解；第3级，体力活动明显受限，日常活动时，就会出现症状，休息后缓解或好转；第4级，在静息状态下，也会出现症状，而且，症状会持续。

心力衰竭的发生，可以由多种因素导致，常见的病因，主要是原发性高血压、冠状动脉粥样硬化、心脏瓣膜疾病、心肌疾病、糖尿病。心力衰竭的诱因，最常见的因素是感染，尤其是呼吸道感染；其次，还包括心律失常、妊娠与分娩、劳累、情绪波动、输液过多或过快、贫血、甲亢、肺栓塞、水与电解质紊乱、酸碱平衡失调、药物影响。因此，患有慢性疾病，特别是高血压或糖尿病患者，需要注意避免心力衰竭的诱因。

发生心力衰竭后，还能运动吗？回答这个问题之前，咱们先来看1项研究的结论。今年4月，哥德堡大学的学者在《内科医学杂志》上发表了1篇论文。研究者，对瑞典1971年至1995年期间，超过12万人入伍前后的健康数据，进行了分析。结果表明，体重超标或肥胖的人，体能也在逐渐下降，心力衰竭的病例由此增加了69%。因此，学者们认为，减少久坐，积极进行身体锻炼，是预防心力衰竭的重要措施。

许多人认为，休息可以减少心肌的耗氧量，减轻心脏负担，因此，发生心力衰竭后，就要卧床休息。其实，这是误解。因为，长期卧床，活动减少后，可能引起下肢深静脉血栓形成、废用性肌萎缩、骨质疏松等问题，不利于康复。相反，耐力性训练，可以降低心力衰竭的风险。

不过，心力衰竭患者，在运动时需要注意观察，如果出现心绞痛、气促加重、下肢浮肿等情况，就需要停止运动；进行力量训练时，应该注意呼吸方法，用力时呼气，降低胸腔内的压力；此外，有氧训练或力量训练，应该循序渐进，最好先进行检查和评估，由专业人员帮助制订科学的运动方案。

心力衰竭患者，运动前需要做好准备工作，建议到医院做心脏负荷试验，由专业医生出具运动处方。通常，心力衰竭患者的运动程序，应该分3个阶段执行。第1阶段，是5到15分钟的低水平有氧运动；第2阶段，包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练，体力差的人，可以从每天5分钟步行开始，逐渐增加到每天30分钟以上的慢走，从而改善心肺功能；第3阶段，是放松运动，持续5到10分钟，病情越重者，放松时间应该越长。

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