糖尿病引起胃肠不适，怎样识别？如何应对？

得了糖尿病，会由于糖代谢紊乱、内分泌功能失调、自主神经病变、胃肠道血管病变、幽门螺杆菌感染等因素，导致消化道并发症，从而引起形形色色的胃肠不适。糖尿病引起的消化道并发症，在症状表现以及治疗方案选择等方面，需要考虑更多的相关因素，如果方法失当，则会加重病情。那么，怎样识别糖尿病引起的消化道症状呢？如何应对呢？咱们现在来解析。

糖尿病导致的消化道并发症，有着全方位及个体化的特点。第1个常见的并发症，是口腔疾病，主要是牙周炎及真菌感染，尤其是念珠菌感染，所占比例约为40%到60%，而且，念珠菌感染的病程及严重程度，也反映着糖代谢紊乱的状况。此外，糖尿病患者的牙周炎发病率，比健康人群高出2.6倍，并且难以治愈。这些感染及炎症，可以引起口腔干燥、喉咙红肿、舌体萎缩、牙齿疼痛、口腔异味等表现。除了注意控制血糖以外，应该积极进行口腔疾病的治疗，因为，血糖异常会加重口腔疾病，而慢性炎症又会加剧糖代谢紊乱。因此，需要把牙齿护理视为糖尿病治疗的必要措施。

糖尿病导致的第2个消化道并发症，是胃轻瘫。主要表现是吃完饭后，感觉上腹饱胀，出现嗝逆、呕吐，严重者可以每天频繁呕吐。研究表明，糖尿病的病史超过10年时，发生胃轻瘫的比例会达到40%。胃轻瘫发生的原因，是高血糖导致支配胃肠运动的植物神经受损所致，会影响血糖控制，导致营养不良，加剧病情。应对方法是少食多餐，采用低脂及低纤维饮食，同时，可以在医生指导下服用促动力药物。

糖尿病导致的第3个消化道并发症，是幽门螺杆菌感染及消化道溃疡。首先，幽门螺杆菌感染，不仅会导致消化道溃疡，也会增加糖尿病的风险；糖化血红蛋白水平，会因幽门螺杆菌感染而进一步升高。糖尿病患者发生消化道溃疡后，往往缺乏节律性腹部疼痛的典型表现，甚至没有明显症状，需要引起足够重视。应对方法，主要是抑酸及幽门螺杆菌感染的根治。

糖尿病导致的第4个消化道并发症，是乳糜泻及其他肠病。研究表明，6%到15%的糖尿病患者存在乳糜泻。此外，有许多患者会发生糖尿病性肠病，出现顽固的便秘或腹泻，或者是便秘与腹泻交替，特点是夜间及清晨腹泻较多，通常没有腹痛，服用抗生素无效。应对方法包括血糖控制、饮食治疗、神经营养等，还可以尝试使用益生菌进行辅助治疗。

糖尿病导致的第5个消化道并发症，是饥饿性酮症，通常由于过度限制主食摄入，热量不足，导致体内脂肪分解代谢增强而诱发。特点是血糖不太高，或者偏低，酸中毒的表现不明显，只是感觉乏力、食欲不振、恶心、呕吐，进餐后症状可以得到控制。应对方法，首先是注意尿液酮体水平的检查，及时确诊；其次，应该在医生指导下拟定合适的餐饮方案。

糖尿病导致的消化道并发症，也可以由降糖药物的不良反应导致，或者由于合并甲状腺功能的异常，而出现消化道症状。此外，近年来的研究表明，糖尿病患者的消化道肿瘤风险会明显增加，应该引起足够重视，通过定期检查，及时发现并治疗。

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