中期的糖尿病肾病患者该怎么饮食？注意这几点

按照WHO标准，糖尿病肾病的分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期为早期，Ⅳ期为中期，Ⅴ期为晚期。

中期的

临床 4 期糖尿病肾病或明显糖尿病肾病。

此期的特点是大量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率>200ug/min或持续尿蛋白>0.5g/d，为非选择性蛋白尿。

根据肾小球滤过率（GFR）下降程度，分为3度：

Ⅰ度GFR 130~70ml/min； Ⅱ度GFR 70~30ml/min； Ⅲ度 GFR 30~10ml/min。 血压明显升高，尿素氮逐渐升高，红细胞和血红蛋白逐渐减少。

一、饮食原则

主食量控制在150-250g，适当添加小麦淀粉、粉丝等淀粉类食物，替代部分主食。

蛋白质分布：I度50-40g，II度39-35g，III度34-25g。 争取牛奶和鸡蛋蛋白质的1/3，蔬菜和一般肉类蛋白质不超过2/3。

随着肾功能下降，胰岛素失活减少，血浆胰岛素水平增加。 注意患者低血糖的发生。

2.辨证餐

1、肝肾气血阴虚者

常有腰膝酸软，乏力，头晕，烦热多汗，眼干，视物不清，大便干结，舌质胖暗红，苔黄，脉弦细。 补气血、调肝肾之法。

主食：精米、精白面150~250g/d，可根据情况做成各种形式（面条、包子、饺子等）食用，也可加牛奶制成牛奶粥、牛奶 米饭、牛奶馒头、牛奶卷、烤红薯和山药。

辅食：山药白菜红萝卜红烧粉丝（此杂烩加少许葱、姜、蒜、香油）、绿豆芽拌粉丝、土豆红烧粉丝（抹油8分，加入葱花翻炒） 为香味，加入土豆和粉丝，加入少量青蒜、大料、姜、酱油、水，炖至土豆、粉丝软烂，肉味可食用）； 炸胡萝卜、菠菜、粉丝和少许瘦猪肉

以上食物可滋补肝肾，补气血，润大便止汗，增强体力。

2、脾肾气血者

常有腰腿酸沉、乏力、饭后腹胀、四肢冰冷、面足肿、大便溏溏、舌质肥嫩、苔白滑、脉滑数。 健脾补肾，养血益气。

主食：以米饭和白面为主。 图案根据情况而变化。

辅食：红枣3粒、栗子3粒、枸杞子6克、龙眼肉5克、莲子5粒、山药20克、大米25克，1次。 煮粥，每次多煮几份。

如有恶心呕吐，加3g陈皮和3g生姜一起煮。 粥煮好后，取出陈皮和姜。

特别是莲子要在水开后放入锅中，否则不容易煮开，莲子也不会烂烂难吃。 蔬菜可以是山药、卷心菜红烧粉丝或土豆红烧粉丝。