北京古楼疑难病研究院甲状腺科李示明：甲状腺炎的症状？

甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，多见于女性。临床表现多种多样。同一类型甲状腺炎在病程的不同阶段不仅可以表现为甲状腺功能亢进，还可以表现为甲状腺功能减退、甲状腺弥漫性病变和甲状腺结节。有时不同类型的甲状腺炎可以相互转化。不同类型的甲状腺炎的症状是什么

　　1.桥本甲状腺炎

　　起病缓慢，甲状腺肿起病，质地坚硬坚韧，边界清晰，部分患者可能有压迫症状。早期无特殊感觉，甲状腺功能正常。少数患者早期可能有一过性甲亢，多数患者出现甲减。患者常表现怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。

　　2.亚急性甲状腺炎

　　典型的表现是严重的甲状腺疼痛，通常从甲状腺一侧开始，很快扩散到甲状腺的其他部位、耳根和下巴。通常伴有全身不适、疲劳、肌肉疼痛和发烧。发病后3～4天达到高峰，1周内消退。很多患者起病慢，超过1-2周，且病情波动持续3-6周，几个月内可能出现多次复发。甲状腺体积可能是正常甲状腺体积的2-3倍或更大。接触时压痛明显。发病后1周内，约半数患者伴有兴奋、畏热、心悸、战栗、出汗等甲亢症状;这些症状是由急性炎症时甲状腺释放过多的甲状腺激素引起的。在疾病消退的过程中，少数患者可能出现甲状腺功能减退的症状，如肿胀、便秘、怕冷、嗜睡等，但这些症状持续时间不长，最终甲状腺功能恢复正常。

　　3.静止性甲状腺炎

　　不同程度的甲状腺肿，无痛，数周内自限性甲亢，由于甲状腺激素储备耗尽，继而出现暂时性甲状腺功能减退，最后，平时甲状腺功能恢复正常。甲状腺机能亢进可以是短暂的，也可以忽略不计。诊断是在妇女出现甲状腺功能减退时作出的，有时是永久性甲状腺功能减退。

　　4.急性甲状腺炎

　　甲状腺急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染引起的。细菌或真菌通过血液循环、淋巴结或邻近的化脓性病变侵入甲状腺，引起急性化脓性炎症。最常见的是邻近的化脓性病变，继发感染是另一个可能的原因。急性甲状腺炎起病急，高烧，出汗，全身不适。甲状腺有局部肿块，明显压痛，局部皮肤红肿发热。