肩痛肩关节周围炎_肩周炎

肩关节周围炎简称“肩周炎”，是指肩关节周围软组织病变而引起以肩关节疼痛和活动功能障碍为主要特征的筋伤疾病。其病名较多，因睡眠时肩部受凉引起的称“漏肩风”或“露肩风”；因肩部活动明显受限，形如冻结而称“冻结肩”；因本病好发于50岁左右患者又称“五十肩”；还有称“肩凝风”“肩凝症”。其病理又表现为关节囊与周围组织

肩关节关节囊与周围组织

广泛粘连，故又称“粘连性肩关节囊炎”。本病女性发病率高于男性，多为慢性发病。

本病病因尚不明确，但与组织退变、外伤或慢性劳损、风寒湿邪侵袭等因素有关。五旬之人，年老体弱，肝肾渐衰、气血虚亏、筋肉失于濡养、局部组织退变，常常是本病的发病基础。肩部外伤、慢性劳损、外感风寒湿邪或因伤肩部长期制动等，易致肩部筋脉不通，气血凝滞，或寒凝筋脉，肌肉痉挛，是诱发本病的常见因素。外伤劳损、风寒湿邪侵袭为其外因，气血虚弱、血不荣筋为其内因。西医学多认为与自身免疫异常有关，因50岁左右为更年期阶段，此阶段性激素水平急剧下降，神经、内分泌及免疫功能失调，致使肩袖

肩袖的结构

及肱二头长头肌肌腱

肱二头肌长头肌腱

等磨损部位出现自身免疫反应，并逐渐导致弥漫性关节囊炎。 肩周炎的主要病理变化是肩关节囊及周围软组织发生范围较广的慢性无菌性炎症，引起软组织广泛性粘连，限制了肩关节活动。由于肩部肌腱、肌肉、关节囊、滑囊

肩关节滑嚢

、韧带充血水肿，炎性细胞浸润，组织液渗出而形成瘢痕，造成肩周组织挛缩，肩关节滑囊、关节软骨间粘连。肩周软组织广泛性粘连进一步造成关节活动严重受限。