怀疑患者复发，病理检查却没能确诊，是病理检查不可靠？当然不是

54岁的徐先生，是一位胃癌患者，之前做了全胃切除术，但是在4月份的肿瘤标志物检查中，CEA和CA125明显升高，在5月份做了胃镜检查，发现吻合口处有肿物并且还累及食管中下段，CT也显示代谢高，高度怀疑是肿瘤复发。

对于癌症的最终确诊，还是要通过活检确诊，但是徐先生的活检结果并没有确诊癌症，考虑可能是取活检的时候产生了误差，毕竟取活检只是从肿物处钳取米粒大小的组织，再加上患者肿瘤是长在吻合口处，以及癌细胞的生长方式和其他的因素，都可能影响取活检时没能准确取到癌细胞，使活检没能确诊。

在临床上我的好多患者都存在只是做了一个CT，或者最多再查个肿瘤标志物，面对取活检做病理检查却迟迟不敢行动，虽然CT和肿瘤标志物以及加上临床症状可以高度怀疑是患了癌症，但是对于癌症的最终确诊的依据是病理学检查。

癌症病理检查的确诊率在92%以上，病理检查是通过对组织或细胞的形态学观察，可对肿瘤良恶性与类型作出比较准确的判断。

很多病人认为CT、核磁共振等检查先进可靠，再加上这些检查不会给患者带来不舒服的感受，更愿意接受这种检查，而面对胃镜、肠镜、穿刺等相对来说痛苦比较大的这些检查，是拒绝的，其实两者相互不能代替，这些检查虽然会有点难受，但是对癌症的早期诊断功不可没，应该互相补充，灵活运用，才能正确诊断。

徐先生虽然这次病理检查没能确诊，但是由于徐先生胃镜下可见有一肿物，并且CT显示高代谢，肿瘤标志物也升高，建议可以过段时间再复查一次病理检查。

徐先生现在感觉进食不顺畅，并且经常打嗝，同时感觉会带来一股凉气，舌苔厚，辨证为脾胃虚寒并伴有湿气重，具体治疗上主要是以温中散寒、健脾祛湿为主，可以有效改善患者的这些症状，并且通过健脾胃可以补益正气，抑制肿瘤的生长。

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