王大妈，今年60岁，既往患有高心脏病、高血脂等慢性疾病，长期口服抗凝、降脂稳斑等药物。一月前听邻居说三七粉冲服可以降压、降血脂，于是自行在某中药房购买了三七粉冲服。在连续冲服三七粉一周后出现了口干舌燥、鼻腔时有出血的情况。

经过中医望、闻、闻、切四诊合参综合辨证论治发现为阴虚火旺的体质，经过进一步的询问得知王大妈在服用三七粉之前也具有诸如午后潮热、手足心热等阴虚内热的现象。而三七粉性味温热，同时王大妈自行服用的用量也欠合适，加上体内素有虚热更容易促使阴更加的亏虚，内热更盛而出现口舌干燥、鼻腔出血等症状。

三七是我们常见的一种中药材，也是临床中比较常用的一味中药。我们知道，中医治病讲究辨证论证，是要通过辨证才可以用药的。虽然中药三七名贵，但是三七的应用并不是都适用于任何的人群，同意要根据具体情况比如个人的体质、年龄等情况来选择用药的。那么，如何正确规范的应用好三七也显得尤为重要，今天我就来聊聊三七这味中药。

我们先来了解一下中药三七？

1、中药三七的基本概况

彼上言其叶左三右四，故名三七，盖恐不然，或云本名山漆，谓其能合金疮，如漆粘物也，此说近之。金不换，贵重之称也。----《本草纲目》

中药三七来源于五加科植物干燥的根及根茎，是一种药食同源的中药，被誉为“外科圣药”。三七其主根呈类圆锥形或圆柱形，表面灰棕色或灰黄色，顶端有茎痕，周围有瘤状突起。质地坚实，断面灰绿色、黄绿色或呈灰白色，木部微呈放射状排列。一般秋季花开前采挖。其性温，味甘，微苦，归肝、胃、大肠经。

2、三七的主治、功效与作用

三七和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血。凡产后、经期、跌打、痈肿，一切瘀血皆破;凡吐衄、崩漏、刀伤、箭射，一切新血皆止。----《玉揪药解》

三七具有活血化瘀，散瘀消肿，止痛止血的功效。主要用于治疗外伤或跌扑损伤所致的血瘀肿痛、皮下青紫，胸痹疼痛，症块积聚，血瘀闭经、痛经、崩漏等病症，以及外伤所致的出血、胃出血、尿血、等各种内、外出血症。

现代药理研究发现，三七主要含有三七皂苷、三七多糖、三七素、黄酮等成分，具有改善循环、扩张血管，溶解血栓，抗凝止血、耐缺氧、抗衰老、抗炎、抗肿瘤，降血脂、降血脂、降血压，提高机体免疫力，镇痛、抗疲劳，提高学习和记忆能力等作用。主要用于治疗冠心病、心脑血管疾病、高血压、高血脂、高胆固醇血症、动脉硬化症等疾病。

3、三七全身都是宝，不同的部位或炮制功效作用有所不同

• 三七花：性味偏寒或凉，具有清热、解毒、凉血、平肝、活血通脉、提神补气、排毒养颜、生津止渴的功效。是整株中含有有效成分最高的部位，常用于口干口渴，头晕目眩、耳鸣口苦等所致的肝火亢盛，以及高血压、急性咽喉炎、失眠、肥胖、心绞痛、冠心病、高血脂、面部痘痘、痤疮等。也可以用来泡茶、炒肉、煲汤进行食用。由于其性味凉脾胃寒凉者及月经期妇女、孕妇应慎用。

• 三七叶：味辛，性温，归肝胃经，具有散瘀止血、消肿定痛，主要擅长于主治吐血、鼻出血、便血、外伤出血、跌打肿痛、痈肿倉毒等病症以及风湿关节疼痛。如《本草纲目》中记载：“三七叶，治折伤跌扑出血，敷之即止，青筋经夜即散，余功同根”。
• 三七粉：性温，味苦，功用补血，去瘀损，止血衄，能通能补，去瘀生新的，有止血不留瘀血，行血不伤新的优点。多用于各种出血症及胸腹刺痛、跌扑损伤。还能够调节血脂、血糖、改善睡眠，具有降低血糖、降血压，降血脂，治疗失眠，保护肝脏等作用。
• 熟三七粉：擅长补血养血，常用于虚劳所致的免疫力低下，营养性贫血、失血等。

中药相互配伍可以起到协同增加功效的作用，那么三七如何配伍应用功效更佳？

• 三七+当归：活血化瘀，疏经通络，补血养血，常用于胸痹、胸腹疼痛所致的血瘀血虚等。
• 三七+天麻：活血化瘀，祛风平肝止痛。常用于治疗风邪引起的头疼等病症。
• 三七+丹参：活血散瘀，养心定痛，用治血瘀胸痹疼痛。
• 三七+白及：三七止血功效佳，兼有活血化瘀；白芨性寒，收敛止血，走肺胃，专治肺胃出血。两者配合一散一收，祛瘀生新，常用于咳血、吐血等。
• 三七+人参：补气养血，用于脾气亏虚所致的脾不统血，血行脉外。
• 三七+丹参+西洋参：益气养阴，活血化瘀，改善冠脉微循环，抗心肌缺血，预防老年多种病。
• 三七+西洋参：化瘀通络、活血益气，阴阳双补。常用于气阴亏虚兼有血瘀等症。
• 三七+黄芪：补血补气、滋补肝肾，用于气血血瘀所致的中风后遗症、胸痹心痛等。
• 三七+山楂+丹参：活血化瘀，降浊排污，常用于降脂、预防心脑血管病等。
• 三七+丹参+石斛：降脂、降糖，常用于治疗高血糖、高血脂等。
• 三七+川芎：活血、行气、止痛，用于治疗气滞血瘀或恶血下漏等。
• 三七+鸦胆子：活血化瘀，凉血止血，用于治疗赤痢等。
• 三七花+青果：清热解毒，护肝，降压，镇静安神，用于高血压、急性咽喉炎等。
• 三七+菊花：活血化瘀，疏散风热，用于高脂血症等。

中药配伍可以起到增加疗效或功效，增强主要的治疗作用等，以上所列举为三七常见的配伍应用，临床应用可以参考。中医治病讲究辨证论治，不同的人体、体质类型等证型、用药、用量、用法均可不同，应用应在中医师辨证论治的基础上应用，切勿私自应用。开头我们所介绍的王大妈在没有辨证的情况下就自行应用三七粉，不但没有解决固有的问题，反而导致阴虚症状加重，这是一个活生生的案例，应引起注意。

三七适用于哪些人群？哪些人不适宜应用三七？

1、三七适用于10大人群

1、三高人群：食用三七，可有效防治因肥胖、吸烟饮酒等不健康的生活习惯引发的高血压、高血脂以及高血糖。

2、心、脑血管疾病患者：对于心脑血管疾病高发的中老年人群，食用三七具有很好的预防和辅助治疗作用。

3、久坐人群：对于久坐的人群，食用三七可加强血液循环。

4、爱美人士：对于内分泌失调、皮肤无光泽、有色斑的人群，食用三七能调节内分泌、清除血管垃圾、延缓衰老、美容养颜。

5、免疫力低下人群：体质虚弱、易感冒、易疲劳等免疫力低下人群，食用熟三七可增强免疫力。

6、贫血人群：食用熟三七能有效改善贫血症状。

7、易疲劳人群：学习或工作压力大、长期用脑过度的人群，食用三七能缓解身体疲劳，充沛精力。

8、跌打扭伤人群：中老年人、运动爱好者、室外劳动者容易意外创伤，内服三七可活血化瘀、消肿定痛，外用三七可迅速止血、消炎镇痛。

9、长期失眠人群：可安神助眠，有效缓解失眠多梦等症状。

10、经常应酬人群：经常应酬，抽烟、饮酒、高脂肪食物过量摄入的人群，容易患脂肪肝、酒精肝，食用三七可保肝护肝。

2、三七的应用禁忌症

• 孕妇不可应用：由于三七具有活血化瘀的功效，孕妇应用容易损伤胎元，或引起滑胎或流产等。
• 女性月经期不可应用：本品具有活血化瘀的功效，容易导致气血月经期的女性月经量过多过大。如果月经期出现月经不调所致的淤血阻滞者可以应用。
• 过敏者不可用：在应用本品时应注意询问有无过敏史，或出现过敏现象如皮疹或皮肤瘙痒、皮肤红肿等应立即停用。
• 阴虚火旺者慎用：本品性温，对于阴虚火旺者应慎用三七粉以免更加助长虚火。

总结：三七具有活血化瘀，消肿止痛，补血的功效，主治出血症，跌扑损伤，淤血肿痛，血虚等症。具有“外伤圣药”、“补血第一药”之称。主要成分含有多种皂苷，以及黄酮、三七素等，具有扩张血管、抗炎、抗疲劳、免疫调节，抗衰老、降脂降压，保护肝脏等多种作用。三七虽好但是在应用时应要辨证应用，区分应用禁忌，切勿盲目使用。

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