最近几年越来越多的人在检查时，发现自己肺部有结节，许多人在听到自己得了肺结节后，都会非常担心，担心结节的癌变会影响自己的身体健康，希望可以切除治疗。

不过，肺结节并不等于癌变，可以从3个方面来判断肺结节是良性还是恶性？

1.尺寸

可以根据结节的大小，进行辨别。正常情况下，肺结节的大小不会超过3厘米。假如是一个直径在5毫米以下的微小结节，那么癌变的机率很小，对人体没有什么威胁，如果直径超过5毫米，就要注意早期治疗。

2.形状

良性肿瘤，多为不分叶，边缘有锐角或纤维带，与恶性结节不同的是，不仅有分叶状，还有胸膜凹陷等症状。

3.密度

肺结节根据密度分为亚实性结节和实性结节，亚实性结节是磨玻璃结节和磨玻璃结节的混合性结节；若经检查为此类结节，即使为良性，也依然避免不利癌变的风险。

发现肺结节，为什么不马上动手术？

有些病人可能会觉得奇怪，为什么查出肺结节，不马上动手术，而是要随访。由于肺结节发生后，病人认为体内有异物，应尽早切除，否则心里总是担心。

事实上，并非所有的结节都需要切除手术，如肺结节直径小于5毫米，多数为良性，这种情况下不需要动手术。即使恶性程度较高的，但其发展速度也较慢，可通过治疗，达到根治效果。

为何要随访？来看真实案例，随访非常重要。

对直径小于1厘米的肺小结节， CT难以判断其性质，需观察其变化。出现这种情况需要患者定期随访，以便让医生及时观察结节的变化。如果结节变大或形状异常，在此过程中，可能是肿瘤，医生会建议病人行手术。

并且，不用担心后续会延迟治疗；肺癌在早期生长速度非常缓慢，不会在短时间内出现太大异常，根据医嘱定期到医院进行随访，这样便于医生更准确的观察。

曾有这样一例：68岁的大爷，来到医院做检查时，发现肺上出现了一个直径为0.7厘米的结节，形状上有些毛刺，判断是实性结节。如果出现恶性结节，建议手术治疗。即便没有手术，也要每三个月到医院做一次观察随访，但大爷对此并不在意，过了一年，出现了胸痛、咳嗽等症状；于是大爷再次来医院做了 CT检查，发现原来的结节有了明显的变化，已经增大到2.2厘米，发展成了周围型肺癌，失去了做手术的最佳时机，只能选择其他治疗方法。

本病例同时也提醒我们，无论是良性结节还是恶性结节，一定要根据医嘱定期随访。如果不这样做，就可能延误最佳的治疗。

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