国医大师吕景山对穴：妇人杂病类 气海—天枢

【单穴功用】

气海，又名脖映、下肓、丹田、季映、下气海。在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸，为任脉经腧穴，乃本经脉气所发，男子生气之海，又为大气之所归，犹百川汇集如海，故名气海。本穴具有调补下焦气机，而补肾气、益元气、温下焦、祛寒湿、和营血、理经带、纳肾气、止虚喘之功。用于治疗真气不足、脏气虚惫、肌体羸瘦、四肢无力、卒中虚脱、阴冷囊缩、四肢厥冷、妇人崩漏、赤白带下、经闭、月经不调、产后出血、疝气、遗尿、尿闭、遗精、阳痿、腹痛、泻泄、便秘、脱肛、水肿、小便不通、失眠。

天枢，又名长溪、长鸡、长谷、谷门、循际、循元、补元、大肠募、长维。在腹中部，距脐中2寸，为足阳明胃经腧穴，乃本经脉气所发。天枢之枢，是指枢纽而言。《素问·六微旨大论篇》云："天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之中，人气从之，万物由之，此以谓也。"明·马莳注云："气交者，天地二气之交接，以人之身半天枢为界。"《难经·三十难》载："中焦在胃中脘，主腐熟水谷，其治在脐旁。"滑寿注云："在脐旁天枢穴。"本穴位居天地二气之间，为人气所从，通于中焦，有斡旋上下、职司升降之功，为天地之气（中、下焦之气）升降出入的枢纽，故名天枢。本穴具有疏调大肠、调中和胃、理气健脾、扶土化湿之功。用于治疗呕吐、食不下、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、绕脐痛、腹胀、肠鸣、水肿、月经不调、闭经、产后腹痛、高血压病、小儿消化不良。

【伍用功能】

气海为任脉经穴，乃本经脉气所发，既是男子生气之海，又是大气所归之所，有补肾气、益元气、温下焦、祛寒湿、和营血、理经滞、纳肾气、止虚喘之功；

天枢为足阳明胃经腧穴，乃本经脉气所发，为大肠之募穴，有调中和胃、理气健脾、扶土化湿、止泻通便之效。

气海以振奋下焦元阳为主；天枢以调肠胃气机为要。二穴伍用，其功益彰，温阳行气，消胀除满，散寒止痛之力增强。

【主治】

1.妇人月经不调、崩漏带下诸症。

2.妇人转胞（即以脐下急痛为主症的小便不通等症）。

3.寒疝，症见腹中拘急、阴囊冷痛等，恙由寒湿之邪凝滞腹内，侵犯肝经所致。

4.急、慢性泄泻，痢疾诸症。

5.虚劳诸不足。

6.男子失精、阴缩诸症。

【操作法】

气海：仰卧，先取关元，当脐中与关元连线之中点处是穴。直刺1～1.5寸；艾条灸10～20分钟。

天枢：仰卧，于脐中旁开2寸处取穴。直刺1～1.2寸；艾条灸10～20分钟。

【经验】

气海—天枢伍用，善治泌尿生殖系统疾病。其治疗机制：气海为气血之会，呼吸之根，藏精之所，生气之海，乃下焦之至要穴位也，针刺用补法，有益真脏，回生气，温下元，振肾阳，犹如釜底之薪，故能蒸发膀胱之水，使化气而上腾，再布于周身也；天枢为大肠经之募穴，能分利水谷糟粕，消积化滞，宣降导浊。二穴伍用，取气海振奋下焦之阳，以敌群阴；佐天枢调肠胃之气，以利运行，故善治寒疝腹痛，奔豚，脱阳，失精，阴缩，厥逆，气喘，小便不利，月经不调，崩漏，带下，妇人转胞，虚劳等症。

阴缩，出自《灵枢·邪气脏腑病形》，是指前阴内缩，包括男子阴茎和阴囊内缩，以及妇人阴道内缩，恙由寒入厥阴所致。