国医大师吕景山对穴：妇人杂病类 外关—照海

【单穴功用】

外关，在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间，因与内关相对，故名外关。外关为手少阳三焦经腧穴，又是本经络穴，别走手厥阴心包经，也是八脉交会穴之一，通于阳维脉。本穴具有祛六淫之表邪、疏三焦之壅热、通经络之气滞、调气血而止疼痛之功。用于治疗热病（伤风感冒、时行感冒）、头痛、耳鸣、耳聋、目赤肿痛、瘰疬、胁肋疼痛、痄腮、咳嗽、暑病、霍乱、急惊风、腹痛、便秘、肘臂屈伸不利、示中环指疼痛（甚则不能握物）、手颤。

照海，又名阴跷、漏阴。在足内侧，内踝尖下方凹陷处，为足少阴肾经腧穴，通于阴跷脉，为八脉交会穴之一。穴居然谷之下，然谷为肾经荥火穴，寓水中龙火之象，有普天光照之功，故名为照。照海为肾经脉气归聚，犹如水归大海，故名为海。二穴上下呼应，有化气飞升之能，合其意故名照海。本穴具有通经活络、滋阴降火、清热利咽、养心安神之功。用于治疗月经不调、赤白带下、阴挺、阴痒、疝气、小便频数、大便秘结、咽喉干痛、四肢懈怠、善悲不乐、癲痫夜发、下肢不遂、失眠。

【伍用功能】

外关为手少阳三焦经腧穴、络穴，又是八脉交会穴之一，通于阳维脉，有通经活络、疏风解表、清热退热之功；

照海为足少阴肾经腧穴，乃阴跷脉所生，亦是八脉交会穴之一，通于阴跷脉，有通经活络、清热泄火、清利咽喉、宁心安神之效。

三焦属火、主气，少阴属水、主精。外关疏三焦气机为主；照海滋肾阴为要。二穴伍用，一阴一阳，一气一精，相互制约，相互促进，相互转化，疏利下焦，收缩胞宫，促使胎盘娩出之功益彰。

【主治】

1.胎衣不下（产后胎盘滞留）者。

2.产后子宫收缩不全者。

【操作法】

外关：伸臂俯掌，于腕背横纹中点直上2寸，尺、桡两骨之间，与内关穴相对应处取穴。直刺0.5～1寸。

照海：正坐，两足跖心对合，当内踝下缘之凹陷处，上与踝尖相直；或于内踝尖垂线与内踝下缘水平线之交点略向下方之凹陷处取穴。直刺0.3～0.5寸。

【经验】

外关—照海伍用，出自《标幽赋》："……又言照海、外关二穴，能下产妇之胎衣也。"盖三焦者气之父也，肾为先天之本，主前后阴，与生殖系统有关，今以外关调三焦之气，取照海调肾气，两者相合，尚有促进下焦的气化功能，以使子宫收缩功能增强，胎盘尽快娩出矣。

胎衣不下，又叫胞衣不下，是指胎儿娩出后，胎盘（胎衣）超过半小时以上迟迟不下。多因分娩后气血大虚、无力排出所致。