中医上热下寒很常见，却也有上寒下热之体，谈谈治上寒下热法门

周国雄 原创

余在60年代初，从成都名老巾医赵沆章学技，曾告余日:病有上下悬殊者，用药最难。并谓昔读陆养愚医案，获益不少，从共法以治悬殊疾病，多奏 奇效。并以陆验案示余:病人患伤风便燥，冬天喜食柿子，致胃脘当心而痛，医者投以温中行气之药治之，痛尚未全减时而便血;投以寒凉润燥之药，治其便血。在通便未通时已心痛如刺，其脉上部沉弱而迟，下部洪滑 而数。诊断为：胃中秋冷，肠中蓄热之证。

法用润字丸6克，以沉香衣其外，浓煎姜汤送下，未几症迭减，最后一 切症状消失，惟心口痛尚来全好，遂用前方合脏连丸，亦用沉香为衣，姜汤送下，又用附子理中料为散以温其中，用饴糖拌吞，取其恋蹰，不使速下，不终剂而两症均痊愈。治法可谓微妙非常。

余默记于心，随后用此法治一病人，得心应手，原记如下: 杨菜，男，50余岁。患胃病已20余年，其症状为胃痛,呕吐,饮食不能消化。胃痛每移于左胁下时，其处即发肿，有如橡皮状物鼓起。痛剧如发痧气闭作痛，自觉. 上下不通气，又如体内从中断，上下不能连接。如因寒因气，因食均可诱其痛发，发时大都满床翻滚。平时大便结，3~6天- -行，解则大便如羊屎，硬如铁弹，饮食不思，时有口干，但不思饮，恶油,若大便结至四无天，则必心烦头痛，难以言状。不敢吃冷饮，偶吃水果及冷馒头，疼痛即发,吃热物稍舒适,但吃后则大便更结而痛苦更甚。睡眠差而易醒，每夜只能眶三四小时。20多年来迭经中西医药治疗而少效。

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余仿陆法而收显效，方用:当归18克，火麻仁18克，生地15克，熟地12克，柏子仁15克，桃仁12克，酒军10克，甘草10克。上药研细末，丸如碗豆大，微沾蜜后，再以沉香粉10克，鸡内金粉15克为衣，每日早晚各服1次,每次用生姜10克泡开水，耶以此水送丸，每服3~6克。治疗不到3周，症状大减，嗣后以木法加减一二料剂，症状基本消失而愈。