皮肤瘙痒，祛风无效，可以“治风先治血”而取效

陈全新

风为六淫之首，四时皆可致病，故有“风为百病之长"之说。对风邪侵袭而引起的疾病的治疗，历代医家为我们提供了丰富的临床经验，除了对外风引起的风寒用辛温解表散风，风热用辛凉解表疏风，风湿用化湿祛风等治法外，还根据不同的病因病机，辨证地提出了“治风先治血”的治法，通过调和血气而达到“血行风自灭”的治疗目的。

这种治法正体现出中医学“同病异治”的灵活辨证施治观点。“治风先治血”它包含着“活血”与“养血”为主的两个不同内容，它是根据不同的病因病机而辨证施用。例如，体质素热而触受风邪，致邪滞留肌腠而发风疹块或与湿邪蕴结而发湿疹，用辛凉解表疏风剂(如消风散)奏效不显时，采用活血治法往往可收到良好疗效。

又如临床上常见的肱晕、耳鸣或症见肌肤不仁、冷痹或震颤，若患者脉象细弱，舌质淡嫩、无苔或少苔，则可知为血虚生风之象，可投以八珍汤或归脾汤补益气血，阴血得充，风疾可除，这就是“治风先治血，血行风自灭所以能获效的原理。

治疗风疾，笔者常结合针灸。除按经络学说辨证取穴外，多配合与调理血气有关背腧穴，如肝俞(肝主血)，脾俞(脾统血)膈俞(血会膈俞)等。风热、肝风宜针、宜泻，血虚生风宜多用艾灸、针用补法，针药结合，常可收事半功倍之效。

年前曾治一徐姓中年病者，因患皮肤痒疹月余，经用多种药物未奏效。余诊见患者形体壮实，神志微烦，痒疹多分布于肘、大腿、背部，疹块微隆，色谈红，散在分布或溶合成块，杂有色素沉着旧疹斑，触之皮肤微烘热，口干，胃纳欠佳，小便短赤,大便秘结，苔薄黄，舌质红，脉浮数。

证脉合参，病由内有蕴热，复外感风邪而触发，风热聚结于皮肤所致。乃投以活血解表之剂，同时针泻曲池、血海、隔俞,.以疏通经络气血。二诊患者诉皮肤搔痒减半,视之疹块大多平复,色谈，胃纳改善，小便淡黄，大便已解，苔薄黄润、舌质淡红.脉转浮缓。病势稍去，仍遵原意化裁，五诊而病除。