中医治疗耳鸣常用药对

耳鸣是指患者自觉耳内鸣响，而周围环境并无相应的声源，是一种主观感觉。人群中耳鸣发生率约15% ~ 20%；中医认为，肾主耳，耳为肾之外窍，肾主精气，输注于耳，肾气充沛，则耳窍受养，听觉聪敏；肾精亏损，髓海空虚，耳窍失养，听觉失聪，耳鸣耳聋，甚至眩晕，所以耳病常从肾论治。

随着环境变化、生活节奏加快、饮食变化、噪声增多等因素的影响，耳鸣的发病率逐年增加，且逐渐年轻化。长期以来临床上对于耳鸣无特效药物，本人临证三十余年，稍有心得，与大家分享。

白术、茯苓

白术善补气健脾燥湿，茯苓善渗湿和中，二药皆味甘入脾经，属于甘淡、补泄配对，相须为用，常在脓耳、眩晕、咳嗽之痰湿证上酌加用量，皆取意健脾燥湿则痰浊无以生，使临床耳鸣症状改善。二药合而健脾运胃、培土生金，则脾不生痰、肺不蓄痰，而清窍得通。

天麻、僵蚕

天麻甘平柔润，并走于上，养液平肝息风、止痉力强；僵蚕辛咸味薄，祛外风、息内风又通络化痰，二药皆轻盈上浮，肝息风，通络止痉，属于引经配对相辅助效；治肝阳上亢型耳眩晕类疾病，临床最多见的是良性阵发性位置性眩晕，或耳鸣耳聋之肝火上炎动风。天麻、僵蚕分属息风、搜风类，天麻入肝透里，僵蚕善引祛风之药至于病所，合用则内外风兼除。

蝉蜕、地龙

蝉蜕味甘、咸，性凉，归肺、肝经，功可疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉；地龙味咸，性寒，功能清热、镇痉、止喘、利尿，主治高热狂躁、惊风抽搐、头痛目赤、喘息痰热、中风、半身不遂等病证。二药伍用，疏风清热，息风化痰而治风痰上扰之耳鸣。

黄精、泽泻

黄精味甘，性平，归脾、肺、肾经，功效补气养阴，健脾，润肺，益肾，用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。泽泻味甘、淡，性寒，归肾、膀胱经，功能利水渗湿，泄热，化浊降脂，用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛。二药相伍，共奏补肾填精，清热利湿通窍之功。

五味子、酸枣仁

五味子味酸、甘，温，归肺、心、肾经，主收敛固涩，益气生津，补肾宁心，用于久嗽虚喘，梦遗滑精耳鸣，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。酸枣仁味甘、酸，性平，归肝、胆、心经，功养心补肝，宁心安神，敛汗，生津，用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。二药相须，共奏补肾益气，宁心安神之功而治气阴二虚之耳鸣。

磁石、代赭石

磁石味咸，寒，归肝、心、肾经，可镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘；用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。代赭石味苦、甘，性微寒，归肝、胃、心经，功可平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血，用于头痛，眩晕耳鸣，心悸，癫狂，惊痫，呕吐，噫气，呃逆，噎膈，咳嗽，气喘，吐血，鼻衄，崩漏，便血，尿血。二味重坠之品相配伍，用于肝阳上亢，清空受扰之耳鸣。

龙胆草、黄芩

龙胆草味苦，寒，归肝、胆经，功能清热燥湿，泻肝胆火，用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。黄芩味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，功清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，主湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。二药相伍，共奏清肝利胆，清热化湿之功而治湿热内蕴，上拢清窍之耳鸣。

石菖蒲、远志

石菖蒲醒神益智，长于辛散以宣其痰湿、痰浊消而清窍醒；远志交通心肾，长于苦降以泄上逆之痰浊，气自顺而壅自开。二药皆味辛苦，性温，同气相求，属辛苦、宣散配对、相辅助效。临床上常见头面部闷涩感、耳鸣耳聋及伴睡眠欠佳等症状。