再议：为什么总有人说医生不可高薪养廉？顶级私立医院怎么说？

上个世纪改革开放之初，就有一段话：搞原子弹的不如卖茶叶蛋的，拿手术刀的不如拿切菜刀的。

30年过去了，搞原子弹的肯定是远远高于卖茶叶蛋的，但是，大部分拿手术刀阳光下的收入却真的不如拿切菜刀的厨师赚钱多。

昨天，我发了一个关于“医生行业是否可以高薪养廉”，引起很多朋友的反响，褒贬不一，绝大部分人都认为，国内给医生高薪水也无法保证医生不收回扣；

更让人悲哀的是：更多人默认为，医生的收入就应该包括灰色收入。

更让人震惊的是：很多人竟然认为，医生和快递员、农民工、厨师没本质区别，收入应该一样。

看了这些反应，我真的明白了：医生为什么会有吃回扣这样恶劣行为了。

我这里讲讲我自己的亲身体会，包括国内社区医院、北京顶级三甲医院、顶级私立医院、国外医院的经历，包括服务、费用等等，请大家看看，再想一想，医生一年平均收入5万-8万的收入真的合理吗？

我相信仁者见仁智者见智。

1、公立医院的医生能赚多少钱？真的都很黑吗？

2014年，我的右手中指下方长了一个包，半年没好，摸着不疼，也不影响什么，但是按着会疼。

于是到北京中日友好医院（北京北城区很好的三甲医院）挂号就诊。诊费忘记是5.5元还是6.5元了。人民币。

排队一小时后，终于看上了大夫，一位副主任医师。

他简单看了看，和我说，这是一个囊肿，长在肉里有点像果冻，一般情况下，不影响生活，是可以不处理，有可能会自己好，也有可能长大，长大了再切除也可以。

他想了想，又问了我一句：你怕不怕疼，如果不怕，我使劲给你捏一下，有可能捏碎这个囊肿，就没事了。

然后，他就使劲给我捏了一下。然后，这个病就好了。

我一共花了5.5元，来回开车1小时、排队1小时，看病30分钟。

说实话，我当时就想，这个医生看病也太便宜了！

同样北京北三环夜总会里只陪喝酒、掷色子、玩游戏、吹牛的妹子，陪玩陪喝800元！

看病才5.5元！

如果当时医生不和我说实话，让我先去拍片，然后验血，先花我三个小时，然后再花我几百上千，我能有任何不同意吗？那时，人为刀殂我为鱼肉！让我干啥我就得干啥！

5.5元好干啥？他坐诊的屋子起码10平米，如果出租，一天一平米最少5.5，坐着收房租，啥都不用干；

5.5元就算都给这个医生，一小时看两个病人，一天8小时，不上厕所，不吃饭，一天收入100元，在北京能干什么？

国家给医院有补贴吗？是拿纳税人交的税养着医生吗？

为什么不是谁看病谁掏钱养医生？然后通过医疗保险报销呢？

5.5元的诊费！公立医院！

我2011年带我的狗去宠物诊所治疗一个拉稀还要花800、1000的。

我真的想问一句，为什么绝大多数中国人能接受带猫带狗去看一次医生花费800、1000，带猫带狗去洗个澡花费80、100，就不愿意接受人去看病多花一些诊费，让医生挣一些阳光下的钱呢？

2、国内顶级私立医院好不好？贵不贵？医生会不会像公立医院一样，乱开各种药物和器械？

因为每次看病总要耽误很多时间，影响工作，后来公司给我上了高额保险。于是，我开始有了北京的顶级私立医院的就诊经历。

北京最好的私立医院是和睦家，美中宜和也不错。里面很多大夫都是老外，就诊的患者也很多是外国人，包括使馆区、外企的。

预约制，看一次病，诊费是1500元起跑，最高大概是1800吧？忘记了，因此每次都走保险，所以我看得不仔细。

环境不是公立医院可以比的，服务非常好，不用排队，约好了时间，到时间过去，一定可以看病。

经常去检查完，医生提出一些建议，有时候开一瓶眼药水或者鼻炎药，就让回家了。我从来没有听说过身边任何一个去和睦家、美中宜和就诊的朋友抱怨说：这些医院的医生会乱开药或者为了回扣做什么。

因为有前后对比，我在想，这种顶级私立医院其实就高薪养廉的典型代表。

假设1500元分给医生一半，一天他看六个病人。一天收入4000。一个月工作22天，年收入100万。

阳光下的钱，赚得干干净净，不怕半夜鬼敲门，他为什么不赚？！他为什么要去开各种不需要的药物和器械？

如果真的有这种医生，一旦被投诉，丢了工作，他损失的太大了，所以没人敢这么做。

3、有些朋友说，1500的诊费太贵了！我们不接受。

私立医院1500的诊费真的贵吗？

我带孩子去公立医院北京儿童医院、儿研所去看病，堵车、排队、在大棚子里挂号，患者像难民一样！

看一次病，没有低于1000的时候！2000元也很正常。只不过大部分钱都花在了验血、验便等等了。也就没有人说贵了。

现在99%的患者恨不得看病的医生是免费的！

他们觉得医生做在那里，翻翻眼皮，看看验血报告，聊聊天，吐沫都不费几滴，这才需要几个钱？？

他们觉得，药品是很值钱的。

治病的不是医生，而是药品和器械。

于是，才有了医生狂开药的局面——医生想，反正你也不相信我有价值，你相信药有价值，那就多开药吧。

4、看病的真的是器械和药品吗？医生不值钱吗？

2015年冬天，我要出国参加一个会。

当时，我咳嗽非常厉害，持续一个月了。

大家都知道国外看病贵，我也怕出去多花钱；

下午的飞机，上午我到北京东小口社区医院看医生——想请医生给我开点消炎药，处方药，药店不给随便卖。比如先锋什么。

我没买过这些消炎药，但是觉得一两百人民币怎么也够了。肯定应该比国外便宜吧。

社区医院的诊费是7元左右。

一个年轻大夫认真给我看了看，他说：我这个病不是发炎，说不定是过敏。让我去先验血。

验血大概花了五十块钱吧。

看着验血单，医生说，你看，你的炎症指数是正常的，但是，你的过敏指数严重超标。这说明，你就是过敏，北京最近空气不好的原因。

你不是要出国吗？不用吃药，下飞机就好；不用出国，你去南方也好。

没买到消炎药，我是很担心，甚至有点怀恨！为啥不给我点药保底呢？万一你判断错误呢？

结果，医生是对的，飞机落地第二天，就不咳嗽了。

我还是在反思：确实是验血报告说明我是过敏而不是发炎，但是，如果医生判断不出来，不让我去验血，而是直接听我的描述给我开了药，我可能要花更多的钱，让身体的免疫系统被摧残一次，最后，我也好了，说不定也感激医生。

这个医生的价值，是在于准确判断出我的病因，并且通过仪器验证。这个价值只值7块钱吗？

在北京，送孩子去学个钢琴、上个美吉姆，45分钟最少200；难道医生的一小时，不值200吗？

如果一个医生稳定一小时收入200，一周40个工作小时，一个月170个工作小时，稳定收入在35000。难道不会降低医生乱开药拿回扣的概率吗？

5、有人愿意做医生吗？

俗话说，久病床前无孝子！

病人有各种各样的，有的皮肤大面积溃烂恶臭，有的嘴巴里长疮，有小孩子不懂事大喊大哭不说病情，有的血肉模糊，有的生命垂危，有的病在生殖器，有的病在肛门，要去看尿，要去拿大便......就说牙医不用动大手术，很多病人不刷牙，嘴臭的要死；包括耳科赵医生，天天从耳朵里掏血呼啦擦、恶臭的耳屎难道不恶心吗？

学医，要解刨尸体，要天天和腐烂、病变的器官打交道，要看人体切片，心理没阴影吗？

我在上学的时候，有同学病了，送去抢救，隔床一个中年人反复被抢救，最终也没救过来。我们眼睁睁的看着人死了。大家都想跑出去，好多天都觉得晦气不舒服。

普通人想过医生每天都会面临这种情况吗？谁愿意呢？

北京现在提高了诊费，一个三级医院普通门诊医事服务费要50元，副主任医师要60元，主任医师要80元，知名专家要100元，急诊医事服务费70元。

假设一个医生一天看10个病人，其中一半的诊费是他收的。副主任医师一天收入300元，一个月收入6000元。

6000元在北京能做什么呢？

都是18岁上大学，学医的，学习时间最长，天天和尸体、血肉模糊、福尔马林打交道，身上啥时候都一股味道，这些经历，是一般人可忍受的吗？

收入难道不应该比其他行业更高吗？

6、我在国外也看过病，是急诊，我谈谈当时的感受。

国外看病需要预约，对，急诊要也预约。

去了先交150美金的预付。

先是护士来和你了解情况，然后是大夫，一共一小时，全是看病的时间，基本没有排队等候。和国内的和睦家、美中宜和的感受是一样的。

总共花了300多美金，都是诊费。因为我没有美国保险，所以最后给打了个六折——这一点国内应该学习。

医生最终给我开了一个止呕吐的药，说，不买、不吃也行，记住多喝水就好。

我国外的朋友也都是这么说的：轻易不要去看病，因为很贵，虽然有保险；看病，医生也轻易不给开药；看病都要预约，排个几天是好事，大概率是几周。

在互联网行业，有一个词叫金手铐。为什么不能给医生一个金手铐呢？