减肥者的福音，比肩减肥手术的药物

简言之，肥胖是人体能量输出小于能量摄入的产物。但在现实中，这个复杂而神秘的疾病并没有那么简单。

肥胖症在最近几十年里急剧上升，其定义为超过40%成年人的体质指数。肥胖症不仅令病人难以忍受，科学家难以理解，治疗起来更是困难重重。

除了持续的生活方式改变，健康饮食和锻炼外，就有效而言，实际上只有两个潜在的选择，减肥手术和减肥药物。

前者是侵入性的，会带来各种风险和并发症。至于药物，它们并不总是有效，也可能产生副作用。

然而，科学家最近的一种实验性治疗方法，可能为减肥药治疗肥胖症打开新的大门。

在这项研究中，涉及16个不同国家的近2000名肥胖成年人，参试者每周注射一种名为semaglutide药物，这种药物已经被批准治疗2型糖尿病。

对照组只注射安慰剂。两组都接受了促进减肥的生活方式干预课程。

在试验结束时，接受安慰剂的参与者体重略有减轻，但没有临床统计学意义。但那些注射了 semaglutide药物的病人，效果则非常明显。

在治疗68周后，由于这种药物对大脑的各种影响，包括抑制食欲。注射 semaglutide 的参试者平均减轻了14.9%的体重。超过30%的群体减轻了超过20%的体重。

研究人员说，从广义上讲，这种药物的疗效是现有减肥药物的两倍，接近于手术干预的疗效。

伦敦大学的肥胖研究员Rachel Batterham说，没有其他药物能达到这种减肥水平，这确实是颠覆性的。人们第一次可以通过药物实现了只有通过减肥手术才能实现的目标。

除了减肥，参试者在其他方面也有所改善，各种心脏代谢危险因素减少，并报告有生活质量的改善。

虽然结果令人信服， 但semaglutide 的抗肥胖效果确实也有一些缺点.

许多参试者（在 semaglutide 和安慰剂组）报告有轻度至中度的副作用，包括恶心和腹泻。虽然副作用是短暂的，但足以让近60名参试者停止了治疗，而安慰剂组只有5名。

目前，这种药物需要每周注射才能起作用，而病人更偏好口服的药物。

更重要的是，在试验结束后，尚没有病人停药的续后数据。

然而，至少有一位接受《纽约时报》采访的病人报告，在试验结束后，她的体重开始攀升。

伦敦国王学院的名誉教授、营养学家汤姆·桑德斯（Tom Sanders）表示："虽然这种药物在短期内可能有助于在严重肥胖症中快速减肥，但它们并不是预防或治疗严重肥胖症的灵丹妙药。

"仍然需要采取公共卫生措施，鼓励行为改变，如定期体育运动和调整饮食能量摄入。

没有人会否认上述举措，但如果对 semaglutide 的进一步分析证明其是积极有效的，我们可能就会有一个重要的新药选项，以帮助对抗肥胖症。

这个选择来的可能比我们想象的要快。

这项研究由制药公司诺和诺德（Novo Nordisk）资助，该公司将 semaglutide 作为抗糖尿病药物销售，目前正在向国际卫生监管机构提交证据，以申请将这种药物作为肥胖治疗药物上市。

美国FDA以及英国和欧洲的同行目前正在评估这些数据。

这一试验结果发表在权威期刊《新英格兰医学杂志》上。

(原创编译)