研究发现，电子烟作为消费品，并不能帮助人们戒烟

在过去的十年里，电子烟的使用量急剧上升，而且大多没有监管。这些设备已多样化成一系列令人眼花缭乱的蒸汽笔、坦克系统、MODS等，并大量销售并向公众出售。美国 FDA 正在考虑是否批准数千份销售电子烟作为消费品的预市场申请。

在这些申请及有关广告中，电子烟品牌声称，他们的产品帮助吸烟者戒烟，因此，可以被认为是“适当的保护公众健康”。但加州大学旧金山分校的研究人员对这方面的科学文献进行了一次新的系统审查，验证发现电子烟并不能帮助人们戒烟。

在发表于2020年12月22日《美国公共卫生》杂志的这项研究中，由加州大学旧金山分校的Richard Wang 博士领导的一个研究小组调查了电子烟的科学原理，并发现，以大规模销售的消费产品的形式，他们不会导致吸烟者戒烟。

在他们的论文中，作者写道，“如果电子烟消费产品的使用与更多的戒烟没有关联，那么允许他们向吸烟的成年人推销电子烟，而不管电子烟与传统香烟的相对危害有多大，在人口层面上是没有好处的。此外，与单纯吸烟相比，吸烟的人只会将电子烟添加到他们的香烟中(成为所谓的双重使用者)，他们患心脏病、肺病和癌症的风险就会比单纯吸烟增加。”

“我们探讨的问题既涉及科学利益，也涉及公共卫生利益，”医学助理教授 Richard Wang 说，“我们希望FDA在他们试图做出这些决定时，关注我们的研究。”参与这项研究的是第一作者是 Sudhamayi Bhadriraju 博士，他是前UCSF博士后研究员，现为加州Redwood市Kaiser Permanente的肺脏学家，以及资深作者医学教授 Stanton A.Glantz。

作者搜索了文献，汇编了来自64项研究的结果来回答这个问题。为正式分析选定的研究包括：观测研究在这些调查中，参与者接受了关于他们使用电子烟的调查，但没有指导他们使用电子烟，以及那些试图戒烟的吸烟者在医疗监督下获得免费电子烟的临床试验。

这一点对他们的分析很重要。“在观察性研究中，你基本上是在询问人们他们从街角商店买来的电子烟的使用情况，没有具体的戒烟指导。但在一项随机试验中，你正在测试一种产品，把它当作一种疗法--一种药物--来看看电子烟或其他产品是否更有利于戒烟。”

在他们对已经吸过和使用过电子烟的人群进行的观察性研究的分析中，不管他们是否想戒烟，研究小组发现电子烟对参与者戒烟的能力没有明显的影响。在下一组研究中，研究人员也没有发现对使用电子烟的烟民进行调查，他们确实表示想戒烟。

然后，研究小组试图拆解使用频率的影响--无论每天使用电子烟的人是否会以不同的速率戒烟，而不是那些很少使用电子烟的人。研究人员发现，与不经常使用的人相比，每天的使用者戒烟率更高，尽管他们警告说，大多数美国研究的参与者基本都属于第二类。

最后，他们检查了九项临床试验，这些试验免费提供某种类型的电子烟给那些特别被鼓励使用电子烟帮助他们戒烟的参与者。尽管研究中使用的设备和控制方法不同，Richard Wang 得出结论说，在临床试验中向某些电子烟产品提供比其他一些疗法更多的戒烟。

2009年“家庭吸烟预防和烟草控制法案”(Tca)指控 FDA 只允许在市场上销售电子烟，而制造商可以证明其基于烟草的产品“适合于保护公众健康”。但 FDA 推迟了这项法律的执行，直到联邦法院命令要求公司在2020年9月之前向该机构提交市场前批准申请，以便继续向消费者销售电子烟。FDA 目前正在评估数千种此类销售电子香烟的应用程序。

Richard Wang 说：“重要的是要认识到，在临床试验中，当某些电子香烟设备被更像药物对待时，实际上可能会对戒烟产生影响。”“但这需要与使用这些设备的风险相平衡。临床试验。这七种装置所观察到的效果是否与可供销售的数千种不同的电子烟产品相同或不同，目前尚不清楚。“

此外，他说，这项新的研究没有分析由于电子烟的营销和供应而导致青少年吸烟的增加，也没有比较电子烟与传统烟草产品对健康的负面影响。

对于目前提交给 FDA 的决定，Richard Wang 说：“FDA 必须申请的标准才能将电子烟批准为消费品或者治疗设备是根本不同的。”

更多信息：Richard J. Wang et al. E-Cigarette Use and Adult Cigarette Smoking Cessation: A Meta-Analysis, American Journal of Public Health (2020). DOI: 10.2105/AJPH.2020.305999