什么是房颤？

房颤，即快速、无序的心房电活动，是一种非常常见的持续性心律失常，该病会随着年龄的增长，发病率不断增加。研究发现，40～50岁的人，房颤的发生率约为0.5%，而80岁以上的老年人中，房颤的发生率更是高达8%～10%。

注意了，房颤并不是一种独立的疾病，它往往并发于许多其它的心脏病，比如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压、甲亢、心肌病等，可以说几乎所有的心脏病都可能导致房颤。当然，不健康的生活方式也容易诱发房颤，比如熬夜、焦虑、酗酒、爱喝浓茶和咖啡。

房颤来临前有哪些信号？

房颤发作的时候，症状多变且因人而异。不过，房颤最典型的症状就是心悸，多数患者会感觉心跳得非常厉害、心像是跳到了嗓子眼。

但是，值得一提的是，也有20%～30%的房颤患者没有任何症状，尤其是已进展为持续性房颤的患者。当然，也有部分严重的患者会突发卒中，四肢无力、手脚发麻，有生命危险。可为什么房颤会诱发卒中呢？下面我跟大家聊聊。

为什么房颤会卒中风险高好几倍？

大家可别小瞧房颤，房颤不重视，很容易诱发中风。研究发现，大约15％的房颤患者会发生中风；相反，如果有效地控制房颤，中风的发病率能降低50％以上。许多人不理解，房颤是心脏的问题，怎么会影响大脑呢？

其实也很好理解，心脑血管是一个系统，房颤的时候，心肌不能正常收缩和舒张，进入心房的血液不能被正常射出，血小板就会迅速聚集，形成血栓。这些小血栓随血液流动，由于脑部的血管分布密集而且细长，很容易被血栓堵住，导致中风。

房颤危害这么大，我们该如何治疗？

房颤的治疗，主要原则是控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。虽然近年来，射频消融技术已经非常成熟，在多种类型心律失常中均有不错的成功率，但药物治疗仍然是目前抗心律失常治疗的基石。

目前，抗心律失常药物主要有2大类：

第一类、转复房颤，恢复窦性心律和预防复发的药物

代表药物有：奎尼丁、普罗帕酮、莫雷西嗪、胺碘酮、盐酸索他洛尔

奎尼丁是非常常见的抗心律失常药物，可以抑制心脏肌肉的自律收缩性，降低心脏之间传导的速度，减低心脏的兴奋性。

普罗帕酮和莫雷西嗪是同类药物，是一种广谱抗心律失常药物，能使部分慢性房颤病人长时间维持窦性心律，也能使部分阵发性房颤病人房颤发作次数减少或不发作，对冠心病，高血压所引起的心律失常也有较好的疗效。

盐酸索他洛尔临床上作为抗心律失常药物，用于治疗阵发性室上性心动过速、心房纤颤、心房扑动等心律失常。

不仅如此，盐酸索他洛尔还可用于抗心绞痛和高血压的治疗，还能降低心绞痛发作频率，减少硝酸甘油的用量，提高急性心肌梗死存活率，降低猝死、再梗死的发生率。

第二类、减慢心室率的药物

代表药物有：洋地黄类药物

洋地黄类药物是临床上用于治疗某些类型的充血性心力衰竭和心律失常的首选药，但此类药物的安全范围非常窄，在临床应用中很容易出现过量中毒的现象。