DHA在儿童成长中的作用

人类大脑是世界上已知的最先进和复杂的器官，虽然数百年来人们试图研究和揭开人脑之谜，但我们对它的了解仍然有限。科学家已经证明，我们绝不只仅使用10%的大脑容量，就连说话这样最简单的任务都需要使用10%以上的大脑（1）。

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而近年来，有一种物质被认为可以改善人类的大脑功能，二十二碳六烯酸（DHA）是一种omega-3脂肪酸，可以改善人类的大脑功能，特别是改善儿童的大脑和眼睛健康。 DHA天然存在于油性鱼和一些海藻中，也可以补充形式获得。

DHA是中枢神经系统中膜的结构成分。其在胎儿大脑中的积累主要发生在妊娠的最后三个月，并且一直持续到生命的第二年末。由于DHA的内源性形成似乎相对较低，因此DHA的摄入可能有助于大脑发育的最佳条件（2）。

来自细胞和动物研究的数据（2）证明了DHA与神经元细胞生长和分化的脑功能以及神经元信号有关的适应症。越来越多的数据表明，DHA可能会对婴儿期的大脑产生影响，可能会影响早期发育，在儿童和成人期间有潜在的影响。

童年是大脑成长和成熟的时期。长链omega-3脂肪酸二十二碳六烯酸（DHA）是大脑中的一种主要脂质，被认为是正常大脑功能所必需的。在动物中，低脑DHA会导致学习和行为受损。在婴儿中，DHA对于最佳视觉和认知发育至关重要。幼儿和儿童中DHA的通常摄入量较低，一些研究表明，由于补充了多不饱和脂肪酸（包括DHA），认知和行为得到了改善（3）。由于DHA对神经和视觉发育至关重要，因此DHA补充剂被认为可以增强儿童的脑功能和视力。

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目前，一些全球和国家组织已经发布了针对婴儿和儿童的指南，EPA和DHA联合使用的剂量范围为每天50-100 mg（4）。

Omega-3是脂肪酸，对健康的许多方面都是必不可少的，包括胎儿发育，大脑功能，心脏健康和免疫力（5）。它们被认为是必需脂肪酸，人体无法自行产生它们，需要从食物中获取它们。三种主要类型是α-亚麻酸（ALA），二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。ALA存在于多种植物食品中，包括植物油，坚果，种子和某些蔬菜。但是，它在您的体内没有活性，您的身体只能将其转化为少量的活性形式，例如DHA和EPA（6，7）。

同时，EPA和DHA天然存在于高脂肪鱼类中，例如鲑鱼，鲭鱼和金枪鱼，可广泛用于补品中（6）。

以下是有关DHA对儿童成长的益处的一些主要研究发现：

脑部健康与发育，以及学习能力

2008年对175名健康的4岁儿童的研究（发表在《临床儿科》上）发现（8），DHA的较高血液水平与词汇测试中的较高分数相关。但是，这项研究没有专门测试DHA补充剂的使用（及其改善测试成绩的潜力）。其后一项为期6个月的研究中，183名儿童补充DHA，他们的语言学习能力和记忆力得到了改善（9）。而一项针对男孩的为期8周的小型研究发现每天400–1,200 mg DHA与前额叶皮层（负责注意力，冲动控制和计划的大脑区域）的活化增强相关（10）。在婴儿中，DHA对于最佳视觉和认知发育至关重要。幼儿和儿童通常摄入的DHA较低，一些研究表明（11），由于补充了多不饱和脂肪酸（包括DHA），认知和行为得到了改善。较新的研究表明，omega-3脂肪酸可以改善儿童的大脑功能和情绪-特别是学习，记忆和大脑发育（12)。

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脑额叶的髓鞘形成早于6个月大时开始，并贯穿整个儿童期和青春期，并在2岁，7-9岁和青春期中期出现突增。长链欧米伽3脂肪酸（n-3 LC-PUFA）二十二碳六烯酸（DHA）的组织含量对于这一发展至关重要。因为这个部位的脑组织，负责执行和更高阶的认知活动，例如计划，解决问题和集中注意力，和高级认知功能的发展，儿童的社交，情感和行为发展有关（13，14）。

DHA是脑灰质中的主要omega-3脂肪酸，约占人类额叶皮层所有脂肪酸的15％，在人类中，不同生命阶段的研究表明DHA支持正常的智商并保留视觉空间学习和记忆（15）。

多项研究报告中补充的DHA对学校成绩的结果（16，17，18，19，20），研究表明DHA的状态或补充可以改善学校的表现，包括学习能力，阅读和拼写，这通过认知能力的子测试来评估。而且补充DHA可以显着改善阅读。补充DHA还可以改善阅读年龄（18），在16周的研究期间内，预期的4个月以上的学习时间会增加。对于基线阅读分数≤20％的儿童，补充DHA可使阅读年龄再增加0.8个月（比预期大20％）。对于基线阅读得分≤10％的孩子，补充饮食可增加1.9个月的阅读年龄（比预期大50％）。

多动症与自闭症

根据《美国临床营养杂志》上发表的一份报告(21)，DHA缺乏症在多动症儿童中可能很常见。一项双盲，随机，安慰剂对照的试验研究证明，omega-3脂肪酸可能是治疗自闭症儿童的有效方法（22）。

儿童情绪

一些研究表明，omega-3脂肪有助于预防儿童的抑郁症和情绪失调（23，24，25）。

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随着对DHA重要性意识的不断增强，人们越发意识到，在日常饮食中获取更多的DHA可能会使儿童受益。随着对膳食来源DHA的认识不断增强以及成长牛奶/小孩配方奶粉和一些强化食物中纷纷添加DHA，使各个年龄阶段的人们，包括孩子，都能更容易地从日常饮食中获取这种重要的有益的营养物质。

富含DHA的食物有（26）：

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海鲜类：

1.鲭鱼Mackerel：是一种小而肥的鱼，通常烟熏制作

2.鲑鱼Salmon：是最流行和最有营养的鱼类之一

3.鳕鱼Seabass：是一种流行的日本鱼，还提供蛋白质和硒

4.牡蛎Oysters：是最常见的贝类，包含所有三个主要类别的omega-3（ALA，DHA，EPA）

5.沙丁鱼Sardines：是一种小而油腻的鱼，制成罐头最为常见，也可以作为小吃或开胃菜食用，还是硒和维生素B-12和D的良好来源。

6.虾Shrimp 还富含蛋白质和钾

7.鳟鱼Trout: 除了omega-3s，鳟鱼还是蛋白质，钾和维生素D的良好来源

其他类：

1.海藻类seaweed

图片来源：https://pixabay.com/zh/photos/food-salad-wakame-cooking-seaweed-2726202/2.核桃Walnuts

2.核桃 walnuts

3.毛豆Edamame

4.芸豆Kidney beans

当然，也可以购买专门的DHA补充剂，如美国知名的Childlife DHA，澳洲产的BIOISLAND 儿童DHA……

一句话，补脑要趁早！特别是在婴幼儿时期（27）：

胎儿时期：怀孕期间摄入适量的DHA有助于维护胎儿大脑细胞膜的完整性，并有促进胎儿脑发育、提高记忆力的作用。

0~6个月：宝宝摄入适量的DHA，可以促使他的手眼协调能力更好，而且这一作用在2岁时最为明显。

6个月~2岁：6个月~2岁是宝宝生长发育最迅速的年龄段，DHA可以产生大量促使大脑发育的至关重要的激素，以满足宝宝的发育需要。

2~5岁：如果孩子体内的DHA水平低，就可能增加孤独症、视力问题和心理问题的风险。

参考：

1.https://www.bbc.com/ukchina/simp/50000931 有关人类大脑认知的六大迷思和误区.

2.Lauritzen L, Brambilla P, Mazzocchi A, Harsløf LB, Ciappolino V, Agostoni C. DHA Effects in Brain Development and Function. Nutrients. 2016;8(1):6. Published 2016 Jan 4.

3.Connye N Kuratko, Erin Cernkovich Barrett, et al.The relationship of docosahexaenoic acid (DHA) with learning and behavior in healthy children: a review.Nutrients. 2013 Jul 19;5(7):2777-810.

4.https://www.nap.edu/read/10490/chapter/1 Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids (2005).

5.Danielle Swanson, Robert Block, Shaker A. Mousa. Omega-3 Fatty Acids EPA and DHA: Health Benefits Throughout Life. Advances in Nutrition. 2012 Jan; 3(1): 1–7.

6.https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-Consumer/ Omega-3 Fatty Acids. National Institutes of Health.

7.Mélanie Plourde,Stephen C. Cunnane.Extremely limited synthesis of long chain polyunsaturates in adults: implications for their dietary essentiality and use as supplements. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism, 2007, 32(4): 619-634.

8.Ryan AS, Nelson EB. "Assessing the Effect of Docosahexaenoic Acid on Cognitive Functions in Healthy, Preschool Children: a Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Study." Clin Pediatr (Phila). 2008 May;47(4):355-62.

9.Annalien Dalton, Petronella Wolmarans, Regina C Witthuhn,et al.A randomised control trial in schoolchildren showed improvement in cognitive function after consuming a bread spread, containing fish flour from a marine source. PLEFA. Feb-Mar 2009;80(2-3):143-9.

10.ttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20130094/ Robert K McNamare, Jessica Able, Ronale Jandacek, et al.Docosahexaenoic acid supplementation increases prefrontal cortex activation during sustained attention in healthy boys: a placebo-controlled, dose-ranging, functional magnetic resonance imaging study. Am J Clin Nutr. 2010 Apr;91(4):1060-7.

11.Connye N, Kuratko, Erin Cernkovinch Barrett, Edward B. Nelson, Salem Norman. Jr. The Relationship of Docosahexaenoic Acid (DHA) with Learning and Behavior in Healthy Children: A Review. Nutrients. 2013 Jul; 5(7): 2777–2810.

12.Welma Stonehouse. Does Consumption of LC Omega-3 PUFA Enhance Cognitive Performance in Healthy School-Aged Children and throughout Adulthood? Evidence from Clinical Trials. Nutrients.2014 Jul; 6(7): 2730–2758.

13.Barkley R.A. The executive functions and self-regulation: An evolutionary neuropsychological perspective. Neuropsychol. Rev. 2001;11:1–29.

14.Steinberg L. Psychological control: Style or substance? New Dir. Child Adolesc. Dev. 2005;2005:71–78.

15.Yurko-Mauro K., McCarthy D., Rom D., Nelson E.B., Ryan A.S., Blackwell A., Salem N., Jr., Stedman M. Beneficial effects of docosahexaenoic acid on cognition in age-related cognitive decline. Alzheimers Dement. 2010;6:456–464.

16.Dalton A., Wolmarans P., Witthuhn R.C., van Stuijvenberg M.E., Swanevelder S.A., Smuts C.M. A randomised control trial in schoolchildren showed improvement in cognitive function after consuming a bread spread, containing fish flour from a marine source. Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids. 2009;80:143–149.

17.Kirby A., Woodward A., Jackson S., Wang Y., Crawford M.A. A double-blind, placebo-controlled study investigating the effects of omega-3 supplementation in children aged 8–10 years from a mainstream school population. Res. Dev. Disabil. 2010;31:718–730.

18.Richardson A.J., Burton J.R., Sewell R.P., Spreckelsen T.F., Montgomery P. Docosahexaenoic acid for reading, cognition and behavior in children aged 7–9 years: A randomized, controlled trial (the DOLAB Study) PLoS One. 2012;7:e43909.

19.Ryan A.S., Nelson E.B. Assessing the effect of docosahexaenoic acid on cognitive functions in healthy, preschool children: A randomized, placebo-controlled, double-blind study. Clin. Pediatr. (Phila.) 2008;47:355–362.

20.Osendarp S.J., Baghurst K.I., Bryan J., Calvaresi E., Hughes D., Hussaini M., Karyadi S.J., van Klinken B.J., van der Knaap H.C., Lukito W., et al. Effect of a 12-mo micronutrient intervention on learning and memory in well-nourished and marginally nourished school-aged children: 2 Parallel, randomized, placebo-controlled studies in Australia and Indonesia. Am. J. Clin. Nutr. 2007;86:1082–1093.

21.Burgess JR, Stevens L, Zhang W, Peck L. "Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids in Children With Attention-Deficit Hyperactivity Disorder." Am J Clin Nutr. 2000 Jan;71(1 Suppl):327S-330S.

22.Amminger GP, Berger GE, Schäfer MR, Klier C, Friedrich MH, Feucht M. "Omega-3 Fatty Acids Supplementation in Children With Autism: a Double-Blind Randomized, Placebo-Controlled Pilot Study​." Biol Psychiatry. 2007 Feb 15;61(4):551-3.

23.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19499625/ Yamima Osher, R H Belmaker. Omega-3 fatty acids in depression: a review of three studies. CNS Neurosci Ther. Summer 2009;15(2):128-33.

24.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16741212/ Hanah Nemets, Boris Nemets, Alan Apter, Ziva Bracha, R H Belmaker. Omega-3 treatment of childhood depression: a controlled, double-blind pilot study. Am J Psychiatry . 2006 Jun;163(6):1098-100.

25.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5497377/ Jana Trebaticka, Zuzana Hradecna, Frantisek Bohmer . et al.Emulsified omega-3 fatty-acids modulate the symptoms of depressive disorder in children and adolescents: a pilot study. Child Adolesc Psychiatry Ment Health.2017 Jul 5;11:30.

26.https://www.medicalnewstoday.com/articles/323144#vegetarian-and-vegan-sources-of-omega-3 What are the best sources of omega-3?

27.https://jingyan.baidu.com/article/19192ad8f5422ee53e5707a9.html DHA对儿童成长的好处及补充方法

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