颅骨骨折、脑脊液漏、偏瘫、死亡，“佩戴好头盔”你可以避免这些

6月起，全国就开始施行一些新规定了，比如，骑摩托车不戴头盔、坐汽车不系安全带等交通违法行为将被严查。

6月3日，西安民警在开展“一盔一带”安全守护行动时，发现一驾驶摩托车男子未佩戴头盔，拦停检查时发现号牌系伪造。民警进行身份信息核实时，男子提供了假的身份信息。经查，该男子是一名涉嫌持枪抢劫案件逃亡23年的在逃人员。4日，西安警方向河南开封警方移交了该男子。躲过了张学友演唱会，躲过了疫情检查，却栽在了没戴头盔上，可谓是“天网恢恢，疏而不漏”。

就在前两天，安徽铜陵一女子骑电动车与一辆重型半挂车猛烈碰撞，电动车几乎被撞碎，女子被腾空摔出，所幸，女子因戴头盔无大碍，仅轻微骨折，那场面真的是相当壮烈。

“一盔一带”行动已经全面开展。无论是驾乘摩托车还是电动自行车，无论是在车辆前排还是车辆后排，务必正确佩戴安全头盔、规范使用安全带，家里有宠物的，你要是宝贝你的主子，就给它佩戴头盔吧。

维新医生经常会接诊一些出车祸需要手术的患者，在所有涉及到驾驶人死亡的交通事故中，摩托车和电动自行车的驾驶人占比是最高的，导致死亡的原因很大一部分，是因为没有佩戴安全头盔而引起的颅脑损伤。

1986年，台湾省立法，要求所有的骑手必须佩戴头盔，当年年底，台湾的外科医生统计，当年头部手术量下降40%，头部外伤急剧减少，让台湾的外科医生腾出更多精力去做脊柱手术，这其实也是维新医生在从事了10年其他方向的手术后，选择了脊柱方向的一个原因——脊柱手术其实还可以再增加些关注度。也希望随着今年6月全国普及头盔后，头部外伤能够明显减少。

众所周知，无论是驾驶摩托车还是电动自己行车，人体是直接暴露在外的，最容易受到致命伤害的部位就是头部，不戴头盔，一旦受到撞击，极易形成挫伤，轻则脑震荡，重则是死亡。而骑行最重要的防护装备就是头盔了,它能防止头部受到致命伤害。发生碰撞事故时,骑手佩戴的头盔通常会全力撞击地面。如果不戴头盔，会让人在地面撞击头部时，使大脑水肿，造成出血，而头盔的特殊结构就能缓冲撞击,保护我们的头部和大脑免受伤害。当头盔撞击路面(或任何坚硬物体)时,头盔的外壳和内层缓冲层都会被压缩,从而分散撞击的能量,减少对头部的冲击。

相当比例的头部伤害，是可以通过佩戴头盔避免的，未佩戴头盔者的伤亡率远大于佩戴头盔者，据美国公路安全保险的报告：在撞击事故中，戴头盔的人使他们头部上重伤的危险系数减少了85%。戴好头盔，就是意外来临时保护好自己的生命安全，为自己的生命负责。

维新医生想先给大家普及一下车祸中，不带头盔会发生什么？

撞击力量对大脑的冲击力很大

人的头骨虽然很坚硬结实，但是即使你是静止的从车上摔倒在地，你的头部也是以每小时7英里的速度着地，完全可以让你的头骨裂开。如果你摔出去了，你戴着头盔，头盔会破裂，你的头部就会保全。

高能量损伤

骑行电动车、摩托车，发生事故是会带来一些创伤，一般出现创伤，都是高能量损伤，伤势一般都比较重，会伤到颅骨、颅脑、脊柱。

血肿非常严重

如果没有头盔的保护，出现车祸时，头部会直接收到撞击受伤，轻则头皮出现血肿，头上起个大包，重则头部着地，出现震荡伤，挫伤脑组织。就像电脑重启一样，人会昏迷，脑部出血，大脑就像电脑的cpu一样，而cpu耗电量很高，就像大脑重量占人体2%，但是大脑需要人体供血的20%，所以大脑一旦受伤，里面出现的血肿会非常严重。

颅骨骨折

颅骨会出现骨折，如果佩戴头盔，撞击力量会作用在头盔上，头盔裂了，颅骨不会裂，避免了颅骨骨折,保护了大脑。

脑组织不可逆损伤

如果撞击时，不幸撞在了异物上，除了头皮裂开，颅骨裂开外，整个脑组织也会受到撞击，形成颅脑开放伤，使得整个脑组织暴露在外界，可能手术结束了，也会失去一些功能，比如偏瘫。车祸颅脑损伤后，也需要做颅骨修补，可以修补的很好，但是会使脑组织受伤，且不可逆。

修补后的模型大家可以看看：

面部损伤影响面容

如果是额面部出现创伤，会出现颅底骨折，整个面部塌陷，出现脑脊液鼻漏（脑脊液从鼻子里流出来），耳漏（耳朵里）。脑脊液漏，要避免局部堵塞导致脑脊液，逆流及局部细菌生长。不能自愈的脑脊液漏，要做开颅手术，找到颅底硬脑膜破裂处，严密缝合。（脑脊液漏主要是外界的微生物通过脑脊液逆行进入大脑，引起颅内感染）面部修补要把塌陷拉出来进行修补，颅骨骨折的手术，神经外科有时还会联合耳鼻喉科，颌面外科等，几个科室共同进行手术，几个医生一起修复这一块区域。

老年人轻伤也会有慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿，多见于老年人，一般骑代步车，轻微的创伤后，也没有什么问题，但是一般两到三周，问题就出现了，感到模糊，头疼，昏昏沉沉，一拍片，出现一侧血肿。年级到一定的时候，脑部会发生萎缩，遭到撞击后，颅骨停止了，萎缩的大脑会因为惯性向前有一个冲量，会导致萎缩的大脑和硬膜之间的静脉被拉扯，出现撕裂，静脉渗血不断增多后，出现断裂，造成周围静脉的张力变高，然后出现破裂，之后向四周扩大，这种不断扩大的破裂，最终导致慢性硬膜下血肿，所以，老年人出现头部轻微损伤后，一定要注意，三周后出现这样的结果。

简单的注意事项教给大家，希望普及一下现场救治：

接下来说说头盔的事儿吧，维新医生本人就是一个业余摩托骑手，装备也是有的，给大家秀一下：

头盔当然是要佩戴好的，而且要选择合适的款式。头盔外层有坚硬的壳，里面有缓冲层，很好的保护了我们的头部，不同分类的头盔，会有很多不同的功能和特点。

全盔

全盔是所有头盔里面安全系数最高的头盔，包裹你整个头部。优点：安全、风噪声音小，缺点：基本都比较重，佩戴麻烦；

越野盔

搭配越野车，适合户外骑行，颚较长保护嘴和下巴，带遮阳效果，眼部有开口，可以另外佩戴风镜，防止眼部灰尘，头盔本身没有玻璃面遮挡，遮阳板能够在你飞跃时遮挡阳光，但高速时风阻大，总的看比较小众；

两用盔

结合了全盔与越野盔优点的头盔，公路越野都可使用，视野宽阔，也可使用风镜，下颚更长，具有遮阳板，源自越野盔的设计，但是风噪较大，遮阳板风阻较大；

揭面盔

下颚部分可以升起，既可以当做全盔又可以当做四三盔，适合于警察和通勤者，方便交谈和吃东西，兼顾了全盔的安全，还有旅行中的便利性，可以不用脱下头盔，可以喝水、抽烟、吃饭，还有与人交谈也更方便，更适合长途旅行。

开式盔

又叫四分之三头盔，用于骑行速度60公里以下，可以遮挡双侧面颊和前方，特点是通风、视野好，适合城市骑行，速度比较慢，有双面镜（遮阳镜加风镜）。

半盔

酷，轻，便宜，常见于自行车骑行，保护性差。

相比较而言，骑行速度快，排量大时，更适合全盔、或揭面盔，因为可以形成整体的防护，但和半盔、开式盔相比，视野更受限。

另外，骑行时即使带了头盔，也会出现上颈椎损伤，寰椎断裂，如果是专业骑行，还会带颈部保护的装置，因为如果颅颈交界区发生骨折，一旦有伤，当场死亡，如果没伤，脊髓没事，但是骨头会裂，会逐渐不稳，慢慢裂开，需要微创手术做固定。

明星王一博，也是一名专业的摩托车骑手，专业运动员的配置还是很专业的，王一博的头盔，就是全盔，给大家看看：

我们的交管部门开展了这次“一盔一带”的行动，即使大家没有佩戴头盔的习惯，也要开始逐渐养成习惯。