非裔美国人弗洛伊德的死亡——解读两份尸检报告

非洲裔美国人乔治·弗洛伊德遭白人警察暴力执法致死并引发了全球范围的抗议活动。

关于两份尸检报告（信息源于新闻报道）：

5月30日，由明尼阿波利斯所属的亨内平县验尸官办公室发布的尸检报告称，弗洛伊德死于“心脏病和体内潜在的毒物”，而不是警察的绞杀窒息，警察对他的控制只是一个诱因，加剧了他的疾病发作。报告列出了“动脉硬化性和高血压性心脏病”、芬太尼中毒和最近使用过甲基苯丙胺（冰毒）作为“其他重要条件”。

弗洛伊德的家人坚持要进行独立尸检。

6月1日，弗洛伊德家族委托的法医病理学家迈克尔·巴登博士，出具了独立尸检报告，弗洛伊德的家属律师表示，独立尸检发现乔治·弗洛伊德的死亡方式是“由于颈部和背部受压，脑部血液不流通导致窒息性死亡”。弗洛伊德的家人在一份声明中说，右侧颈部动脉的持续压力阻碍了血液流向大脑，背部的重量阻碍了他的呼吸能力，压在身上的重量、手铐、和姿势，是损害他横膈膜功能的诱因，进行这次独立尸检的法医表示，弗洛伊德健康状况良好，没有导致其死亡的潜在医疗问题。

法医病理学家迈克尔·巴登博士在公开视频中讲到：颈部和背部受压在尸检中无法发现，因为尸体送来时，压力已被释放，这些压力痕迹只有在被压制时才能发现，在该案中，压制的证据被视频录下，大约（被压制）不到4分钟，他就没有了生命迹象，送往医院的途中，他对心肺复苏没有任何反应。

截止维新医生发稿，最新消息是6月3日，亨内平县官方发布了最终尸检报告：肖万将膝盖压在弗洛伊德的脖子上超过8分钟，但并未得出这是导致他死亡直接原因的结论。报告显示，弗洛伊德的头部、面部、嘴巴、肩膀、手臂和腿部有很多瘀伤，但是没有发现这些伤害导致他死亡的证据。

尸检表明，弗洛伊德有心脏病和高血压病史。初步毒理学报告发现死者体内芬太尼和甲基苯丙胺水平中等。此外，报告还显示，弗洛伊德最近已检测出感染新冠病毒，尽管没有迹象表明这是造成他死亡的一个因素。

很显然，官方和独立尸检得出的结论是不一样的，让我们来分析一下。以下图片有不适感：

从视频上看，弗洛伊德的脖子扭向一侧，肖万用膝盖抵住了他脖子，有可能会压住了颈动脉，切断了通向大脑供养的血液。

颈椎外侧，是供养大脑的颈动脉，颈动脉分为颈内动脉和颈外动脉，最主要的是颈内动脉，承担了供养大脑的重任。人体大脑只占人体重量的2%，但是需要人体20%的养分，因为20%的动脉血是供养大脑的。这个颈动脉很粗，但是没有骨骼的保护，是直接暴露在脖子上的，所以颈动脉被压迫时，病人会逐渐头部缺氧，缺血，意识也随之逐渐丧失，短时间内（约4分钟）就会造成死亡，即使抢救过来，给大脑所造成的损伤也是不可逆的。

位于颈动脉上的颈动脉窦和颈动脉体，一个是感受动脉血管壁压力，一个是感受动脉血管的二氧化碳浓度，这两点非常神奇，受到刺激会引起血压骤降。

颈动脉窦，颈动脉体，作为两个压力感受器，如果抵到这两个地方，受到刺激，人的血压会紊乱，如果压力过高，心脏会突然缺血。

颈动脉窦，位于颈内动脉的起始部。为主要的压力感受器，感受血压变化的刺激。它对压力特别敏感，甚至很小的压力，即可导致心跳缓慢，血压下降，甚至丧失知觉。

颈动脉体是人体内最大的副神经节，为外周呼吸感受器之一，可反射性引起呼吸加快、加深。颈动脉体是机体内一种化学感受器 ,在机体血液内出现缺氧、CO2 分压升高、H+浓度增加等变化时 ,颈动脉体接受刺激而使机体发生相应的变化，表现为呼吸加深加快，心跳加快，心输出量增多，脑和心脏血流量加大，而腹腔内脏的血流量减少等综合征。

弗洛伊德如果本身有心脏方面的疾病，压住颈动脉，可能会更加剧脑缺血。

柔术中常用的一招“裸绞”，从对手背后用手肘绞住脖子，最主要的目的并不是让对手窒息，而是要截断血流，让对手很快丧失意识。

另外，弗洛伊德死亡前，颈部是极度扭转的状态，这还可能牵扯脑内另外两个血管——椎动脉血管，从颈椎两侧的椎动脉孔通向脑内供血，极度扭转的情况下，可能会导致椎动脉缺血。大部分人是一侧椎动脉供血，我平时遇到的患者中，如果是有椎动脉型颈椎病的患者，在转头转向特定的一侧时，会逐渐脑部缺血，患者会感到眼前发黑，当然，这种情况的发病率很低。

既然讲到了椎动脉这块，综合来讲一下，颈动脉可以承压很大，很难完全压闭，如果是双侧完全压住颈动脉，不到一分钟人就会失去意识，上文讲到颈动脉被压迫时，头部缺氧缺血，随之逐渐丧失意识，4分钟内就会造成死亡，之所以是四分钟，就是因为短时间内，还有椎动脉的供血缓冲。

鉴于弗洛伊德当时能说话，维新医生认为呼吸应该是没有受阻的，而且从姿势看，气管也没有被压住。弗洛伊德被警察肖万用膝盖顶住脖子时，他表现的和无法呼吸的情况不太一样。窒息的人，会拼命挣扎，但是如果是颈动脉受压迫，使得脑内缺血缺氧，是会逐渐丧失意识，没有挣扎的过程。如果是窒息的话，气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟，心跳就会停止。如果及时抢救，呼吸恢复，心跳也会随之恢复。所以，如果真的是窒息死亡，死亡的速度会很快，我个人认为是颈动脉的因素。

从另外一个角度的图片看，他的双手被手铐反绑在背后，同时有另一个警察也跪在弗洛伊德身上控制他，他几乎没有挣扎的机会，为了严谨，我们不完全排除窒息的因素。

由以上关于颈动脉和椎动脉血管的解读，是脑部缺血缺氧导致了弗洛伊德的死亡。不管弗洛伊德生前有没有心脏病，体内有没有毒素存在，都不是造成这次死亡的直接原因。

事件回顾：

5月25日晚，46岁，身高1米98的死者弗洛伊德在杂货店购买香烟，店员因弗洛伊德使用了20美元假钞，拨打了911。

20点08分，率先抵达了两名警官，此时弗洛伊德和另外两个人坐在车里，一个警察把弗洛伊德从车里拉出来，根据起诉书，当时弗洛伊德拒绝戴手铐，但是铐上手铐后，弗洛伊德变得配合，但不愿坐进警车，他倒在地上告诉警察他患有幽闭恐惧症。

几分钟内，另外两名警察抵达现场，包括白人警察肖万。

20点19分，发生了后来传遍全球的视频里的内容（见上文）。

肖万用膝盖抵住弗洛伊德长达8分多钟，当时的旁观者，包括报警的店员，都表示希望警察能让弗洛伊德站起来，但是肖万没有，20点24分，弗洛伊德停止了动静。

20点27分，肖万将膝盖移开。弗洛伊德被救护车送往亨内平县医疗中心。

约1小时后，医院宣布死亡。之后全球范围内爆发大规模游行。

维新医生希望所有的人都健康，也希望人与人之间的关系，能像图片里这样，简单，善良：