继人工关节之后，中成药也要被集采了

广东联盟将针对58个中成药启动集采，连花清瘟等大品种在列。

58个中药大品种，广东7省开始集采

9月14日，广东省药品交易中心发布《广东联盟清开灵等58个药品集团带量采购文件（征求意见稿）》，拟开展相关中成药在联盟地区的带量采购工作，并邀请符合要求的企业申报。

据梳理，广东7省联盟本轮集采的品种全部为中成药，覆盖了多个常见独家与非独家品种，包括：

清开灵、蓝芩、醒脑静、百令、生脉、复方丹参、血塞通、银杏叶、康莱特、连花清瘟、尿毒清、肾康、痰热清、喜炎平等。

本次参与的采购主体为7省联盟所有公立医疗机构（含军队医疗机构），医保定点社会办医疗机构和定点药店可自愿参加。

参与本次集采品种报量的联盟地区包括广东、山西、河南、海南、宁夏、青海、新疆。本次药品集团带量采购的品种范围是基本医保药品目录内用量大、采购金额高的58个通用名药品的全部剂型及规格。

采购文件显示，上述58个品种中包括36个中成药独家品种，涉及以岭药业、天士力、白云山、步长制药等多家上市药企。

第一个吃螃蟹的人：药企以日均治疗费用梯级报价

和天津刚刚结束的骨科集采类似，本次广东联盟的中成药集采也拟采用A、B两类采购单的划分方式。简单理解，每个规格的产品将按照用量从高到低累计达80%的企业产品列入A采购单，剩余的则列入B采购单；若A采购单企业数不足3家时，按占比从高到低补足3家企业列入A采购单。

报价方面，企业此次报价须以日均治疗费用作为申报价。所谓“日均治疗费用”是指，申报品规最小计量单位价格与申报品规日均治疗量的乘积。不过，若是企业的报价高于公布的最高日均治疗费用时，该报价就视为无效报价。

中信医药研报指出，由于本次中成药集采要采用日均用药价格做评价，预计一些高价格的独家中成药，在适应症没有特殊的情形下，面临较大的降价压力。当前，各个品规的最高日均治疗费用尚未公开。而让企业松一口气的消息是，本次《意见稿》明文规定，要按照量价挂钩原则，要求合理申报梯级价格。

征求意见稿规定：

（一）企业报价是指以日均治疗费用（计算公式：申报品规日均治疗费用=申报品规最小计量单位价格×申报品规日均治疗量）作为申报价，货币单位为人民币（元），报价单位为元/天（四舍五入保留小数点后4位）。

（二）申报品规最小计量单位价格为申报企业的实际供应价，应包括税费、配送费等在内的所有费用。

（三）符合本次药品集采品种范围但未参与报价的产品，以及同组未产生中选产品的，按自主（备案）采购要求执行。

（四）采购单的产品按是否存在差比价关系区分报价。

• 1.若同企业同通用名不同剂型规格存在差比关系的，须选择一个品规作为价格申报品规，其他品规参照药品差比价规则计算。

• 2.若同企业同通用名不同剂型不存在差比关系的，区分不同组别各选择一个品规作为价格申报品规。

想中选，首先要在价格战中获胜

产业方面，随着这两年医药行业集采制度的推行，集采的“杀价”威力深入人心。具体而言，白云山2020年年报显示，清开灵颗粒年销售收入为1.74亿元，滋肾育胎丸的销售收入为3.42亿元。不过，由于公司产品繁多，前述两产品合计占该公司去年营收的0.83%。

另一家上市公司香雪制药2020年报显示，拟被纳入集采名单的抗病毒口服液和橘红系列分别为该公司带来4.08亿元和1.2亿元收入，约占该公司当期营收17%。

此外，以岭药业的连花清瘟因新冠疫情名声大噪，据该公司年报显示，其呼吸系统类产品实现42.56亿元收入，占比接近一半。

统一采集控制背后：价格下去了，质量不能下去

除了对行业、公司的冲击，中成药集采的政策制定也备受关注。与化学仿制药集采不同，中成药生产的原材料来源差异较大，并且，不同产地、栽培技术、采收时间、加工技艺也都有不同。因此，药物疗效是否能等效始终遭到质疑，也继而造成了业内对于在价格降低的情况下，是否会出现 “劣币驱逐良币”的担忧。

在此次广东的中成药集采中，文件对于产品质量这一块提出了多条具体要求。其中包括，“乙方（生产企业）供应的中选药品应符合中选药品生产国与中华人民共和国国家药品质量标准和有关质量要求，并与投标时承诺的质量相一致，以确保用药安全有效。”

广东牵头的中成药集采7省联盟悄然而至，从近期各省的动作看，继浙江金华、青海、河南濮阳之后，中成药真正的地方集采或许来了。

附：58个产品清单

文章来源：大健康派

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