中国心脏支架不再昂贵，一万三变七百，国产丝毫不比进口差

中国一直在医药方面走的都是利民惠民路线，曾经爆出来的讲价名场面，哪怕是一分钱，也要费尽口舌去讲价，让人非常感动和自豪，如今就连高端医疗器材，也大幅度降价，一万三千元的心脏支架，降到不足七百元，这力度都超过了一折甩卖，中国心脏支架技术究竟经历了什么样的发展，又走过了什么样的国产之路，才能做到价格如此便宜？

1929年，德国医生福斯曼把一根65厘米的导尿管顺着肘静脉送到了右心房，为了证明手术成功，他还往管子里放了造影剂，顺手拍了自己的X光片，最后手术相当成功，但是他的工作没了，直到一九五六年才因此获得诺贝尔奖，这也是心脏支架能够出现的重要一步。

然而能看到心脏构造还不够，心脏血管狭窄的问题仍然没有得到根本上的解决，既然心脏血管狭窄了，那想办法把它撑开不就完了，当时针对血管栓塞也有类似的技术，医生把一个可以充气的球囊导管送到患者体内，然后在对应的地方撑开球囊，不过当时人们认为心脏的冠状动脉不能这么手术，风险太大了。

但是德国医生格林特茨格不这么想，他潜心研究了三年，终于在1977年9月15日，他在瑞士给一名中年患者做类似手术，这个手术叫PTCA，虽然手术导管是在厨房桌子上做的，但是手术很成功，他也因此被称为“介入心脏病学之父”。

1978年，一个叫朱里奥帕尔马兹的阿根廷医生听完了球囊先驱的讲座，表示我要想个办法，在球囊导管充气后撑住血管，一开始，他在别针上编织金属网，但是这个金属网容易变形，于是他学习了金属车窗的交错结构，做出了有弹性的支架。

在1985年他申请了专利，随后强生用一千万美元买了下来，1986年第一例动脉支架手术在法国进行，这是强生心脏支架一个亿美金研发活动的一部分，1991年，商业化的支架获批销售，1993年下半年，冠状动脉支架获批生产，1998年，强生彻底买断了原型专利，至此，强生已占据了支架市场过半，那国产支架又是个什么情况呢？

在2003年还有走私商走私支架，把最高九千多块的支架卖到了三万，做一台手术的成本也飙升至四到十万元。至此，国产支架的出现，打破了国外支架在国内的垄断局面，金属支架虽然好，但是人体会排斥，甚至可能把支架当做敌人，导致发炎。

2004年，火鸟支架上市，2005年partner支架上市，国内在DES领域迅速赶上，在短期时间内避免了血管堵塞和心梗复发，但是支架上的药物没了怎么办？这就要继续想办法了，一方面支架要做的足够薄，尽可能的避免刺激血管，还要换成合金。另外一方面，药物的释放时间要足够长，甚至药物与支架之间的涂层也要降掉，如果药物直接深入支架里更好。

到了第二代DES支架阶段，国内企业已经独当一面了，国内的二代DES有火鸟二代，在二代支架的基础上还有涂层可降解的火鹰和EXCEL，如果想要没有图层的药物支架，这个时候，国产的支架和进口的基本没有区别，就是价格有差别。

总的来说，支架技术的发展经历了三十多年，依照目前的行业现状，我们完全有能力跟国外的企业平起平坐，这就给了我们讲价的空间，实际上支架降价这件事，不光我们在谈，全世界都在谈。

根据统计网站显示，2019年支架手术的价格在全球从4200美元到28200美元不等，国内手术的价格虽然没有全球最低的美国那么高，但是整体成本也跟新加坡、韩国等国家持平，

大约在一万到一万五千美元浮动，如果我们单独根据支架计算价格的话，就会发现，虽然我们支架手术价格居中，但是七千到两万多的价位，已经跟美国和日本的价格持平。

相比起来，国内器械大量采购政策，选择用数量换价格，在保证低价的基础上，为企业也争取了生存空间，而随着大量采购的深入执行，更多评价药品和器械也会降低我们的判定成本，支架降价不光要靠政策，也要靠产业。

中国医疗器械产业也在不断努力，在技术端不断进步，很快就追上了国际水平，甚至一度突破专利封锁，不仅仅造价便宜，性能还比之进口产品不遑多让，产业的配合，政策的出马，让心脏之路不再蜀道难。

心脏支架一折起售的背后，是医疗产业和政策的共同支撑，如同支架产业一样，国内更多的医疗领域产业也在走出适合自己的发展道路，把健康的生活希望分享给更多的人。