独家：工人被砸伤去世 华农财险调查完却说不是意外不给理赔

运营商财经网 实习生李秀梅/文

运营商财经网获悉，一位建筑工人在工作时被砸伤，抢救无效去世，工人所在的建筑工地为他在华农财险河南分公司投保了意外险。可是保险公司派人调查后却说工人不是意外死亡。

工人被砸伤去世

据一份裁判文书显示，2019年1月1日，永城市城市建设集团与华农财险河南分公司签订保险合同一份，载明永城市城市建设集团为其永城市蓝色港湾社区建设项目的员工投保《华农建筑施工人员团体意外伤害保险》和《附加团体意外伤害医疗保险》，意外伤害保险每人保额为60万元，保险时间为两年。

范先生是永城市蓝色港湾社区建设项目的员工，2019年10月15日，范先生在项目地工作时，因电梯井土塌方，桩头横倒，致使范先生被砸，不幸身亡。

事故发生后，投保人及时通知了华农财险河南分公司。范先生死亡后，实际施工人杨先生对范先生的死亡对其家属进行了赔偿，范先生的继承人同意将保险合同权益转让给杨先生。

杨先生多次向华农财险河南分公司要求支付保险金均未果。为此，杨先生诉至法院，请求判决华农财险河南分公司支付保险金60万元。

华农财险说排除了意外的可能性

华农财险河南分公司辩称，被保险人范先生是何种原因死亡，因没有尸检报告，不能直接准确认定。结合保险人调查的情况，能够排除意外死亡的可能性。

事故现场照片显示，并没有其他外来因素致使范先生死亡。通过调查120急救接诊医生，其也说明当时因客观原因并没有在事故现场接诊，没有看到事故现场，不能确定是外力导致的死亡。

我公司接到报案后，便按照保险查勘程序到达现场，也按照合同约定，向死者家属告知必须进行尸检，但是家属不愿意、也不配合做尸检，导致死亡原因无法查明，因此，应当由死者家属承担不利责任。

本案还涉及比例赔付问题。案涉意外伤害保险承保的过程中，投保人虚报项目金额，少交保费，骗取保险合同，构成保险欺诈，应当承担相应责任。若本案构成保险事故，在赔付保险权利人时，应当按照欠交保费与应交保费的比例支付相应保险理赔金，这样才能彰显保险权利与义务对等的原则，确保案件得到公平合理地处理。

法院则认为，杨先生作为实际施工人，其员工在发生意外事故身亡后,向死者家属进行赔付并取得保险金权益转让书,依法可以向华农财险河南分公司请求支付保险金。杨先生请求被告华农财险河南分公司给付保险金60万元的诉讼请求，证据充分，理由正当，予以支持。华农财险河南分公司辩称理由不能成立，依法不予支持。

最终，法院判决，华农财产保险河南分公司给付杨先生保险金60万元。

华农财产保险现任总经理是张宗韬，不知他对分公司的拒赔行为做何看法？