糖尿病患者为什么餐后血糖比空腹血糖还低？

有糖尿病人问，我的空腹血糖比正常人高，但是我通过饮食、运动管理，餐后血糖基本正常，有时候比空腹的还要低，这是为什么？

这也是一个很好的问题。

正常人不吃饭的时候也能维持一定的血糖水平。当我们吃饭以后，正常人的餐后血糖也会升高，一般一小时左右升到高峰，到两个小时的时候就开始回落，到三个小时基本上就跟空腹的时候是一样的了，恢复到空腹水平。也就是说三餐后都有一个峰值。

糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖都会升高，因为我们糖尿病患者的基础胰岛素分泌和餐时胰岛素分泌都不足。

这位病友没有用任何药，只是靠饮食、运动来管理自己的血糖，餐后血糖管理很好。

那空腹血糖高可能有以下几个因素：

第一个可能就是我们说的黎明现象。就是早晨起来后升血糖的激素，包括肾上腺素、生长激素它都睡醒了，会让我们的血糖升高。正常人在这种情况下，胰岛素也会相应地增加，来对抗这个升糖激素水平，空腹血糖就不会高。而2型糖尿病的病人，这位病友他很可能自身基础的胰岛素分泌是有一定的缺陷的。那么他早晨升糖激素睡醒了，升糖激素导致血糖升高，但胰岛素跟不上，就导致了空腹血糖的升高，也叫黎明现象。

第二个可能就是他夜间睡前加餐。我们说空腹应该指的是不吃东西至少要8到12个小时。那如果你临睡前十点你吃了东西了，你转天早晨六点就测血糖，这不是真正的空腹，所以也会高。