年龄大了，为什么皮肤老是“痒痒痒”？

70岁的李大爷前来皮肤科门诊看病，大爷愁眉苦脸地抱怨近年来全身皮肤莫名其妙地干燥并痒得要命，进入冬季后更加严重，经常坐立不安，夜不能眠，“痒”得走投无路。李大爷总觉得皮肤上面有东西，忍不住地抓！抓！抓！每天洗热水澡两三次，还拼命用肥皂擦，结果不但没有任何效果，症状还越来越厉害了。

医生对李大爷进行皮肤检查后发现：全身皮肤很干燥，有许多明显抓出来的痕迹和色素沉着，但并没发现其他皮疹和任何不正常。李大爷每年定期体检，身体比较健康，除了有高血压需定时、定量吃药外，并没有其他大毛病，综合判断李大爷的痒是医学上称为“老年皮肤瘙痒症”惹的祸。

李大爷就奇怪了：我身体好好的没啥大毛病，为什么就得了皮肤瘙痒症了呢？其实几乎每个人都曾有过的皮肤瘙痒的经历，但其发生原因各有不同，在皮肤过敏、蚊虫叮咬、精神紧张等情况下都会出现。老年人因皮肤老化导致皮肤屏障作用下降及皮肤免疫失调后更容易发生持续性瘙痒，如果排除了皮肤过敏、发疹子等原因，通常就会考虑为“老年皮肤瘙痒症”。

老年皮肤瘙痒症

为什么老年人更容易出现皮肤瘙痒呢？

最主要的原因是随年龄增大（一般从老年前期50岁左右开始），皮肤发生一系列老化和改变。正常情况下，人的皮肤需要一层保护性油脂，但随着年龄增加，皮肤的油脂分泌越来越少，特别是干性皮肤的人群，年轻时因为皮脂腺分泌比较旺盛还觉察不到，年龄大了后皮肤干燥状况就变得明显。此外，一些其他因素比如洗澡太勤、洗澡水太烫、沐浴露清洁力太强；休息不好、精神紧张焦虑；饮酒、辛辣刺激性饮食等都会对皮肤瘙痒起到推波助澜的作用。

需要警惕，久治不愈的老年皮肤瘙痒也可能是全身其他疾病的“早期信号”！

常见的有糖尿病，在血糖控制不好的情况下更容易发生，有的患者就是因经常皮肤瘙痒就医后经过检查才发现是糖尿病的；甲亢、严重的肝肾功能不全等疾病也会导致皮肤出现瘙痒。需要注意的是，有些得内脏癌症的患者也常常会出现严重的皮肤瘙痒并来看皮肤科。全身性疾病出现瘙痒时通常更加顽固、难忍、难治，常规药物治疗效果不好，持续时间会更长，所以有这类情况的老年朋友应该到医院进行全面的身体检查，排除相关疾病，从而早发现、早治疗。

如何解决“痒痒痒”的困扰呢？

对于轻度的“老年皮肤瘙痒症”，可以减少洗澡次数，避免热水洗烫，避免肥皂洗澡。因为频繁洗澡会导致皮肤屏障受损，而热水洗烫尽管当时很舒服，但只是一时舒服，对皮肤伤害比较大，并会导致恶性循环。

此外，每天常规外用润肤剂、规律作息和清淡饮食等对于改善皮肤瘙痒也非常重要。对于严重、顽固的瘙痒症则不可大意，需要及时就医，在皮肤科医生的指导下仔细分析诱发因素，查找、排除可能的原因。

治疗上除了尽量去除诱发和加重因素外，可以通过口服止痒药物，适当外用糖皮质激素软膏或者其他止痒剂进行对症处理，更严重的瘙痒需要用特殊药物进行治疗。应注意药物的不良反应，比如有些止痒药物偶尔会导致心律失常，患有心脏病的老年患者就需要特别当心。而长期外用糖皮质激素药膏会引起皮肤萎缩和紫癜出现等。

找出诱因

因此，提醒老年朋友：口服或外用药物治疗皮肤瘙痒或者其他皮肤疾病一定要在医生指导下使用。此外，使用皮肤润肤剂可以显著改善皮肤屏障受损和干燥的情况，对缓解瘙痒有极大的益处，建议长期使用。

老年朋友出现了皮肤瘙痒千万不要紧张，若不严重的话可以先行按照前述的注意事项调整生活和护肤方式，大部分瘙痒可以改善。如果长期不好或者比较严重，建议及时到皮肤科门诊就医，在医生的帮助下仔细查找病因并进行预防和治疗。李大爷经过皮肤科医生宣教，并给予适当口服及外用药物治疗，自己也注意减少洗澡次数，不抓不烫，规律生活，瘙痒症状显著改善，睡眠也好了，生活质量得到了大幅提高。