多发肺结节癌变率有多高？医生提醒：一定要注意这3点

由于影像学检测的手段越来越敏感，越来越高级，所以肺结节现在越来越多见。肺结节有单发的，有多发的，顾名思义，单发就是指一个肺小结节，而多发的结节是指肺里面有两个以上的结节，经常见到肺里面有两个三个，甚至十个二十个的都见过。

肺部多发结节可能有些是肺癌，需要手术治疗；有些不是肺癌，需要密切观察；有些可能是炎症，通过消炎就可以解决；有些可能是出血、钙化灶等等综合的情况。这种情况下，要进行鉴别，多发的病灶是不是同样的性质，是不是同一个来源，医生才能作出最后的诊断和治疗措施。

一、肺部小结节变多的原因

肺部小结节变多，要从两个方面分析：第一，患者是否得过肺癌，或曾经有过其他的肿瘤又出现了肺的转移。临床上我们讲过这样的患者，刚开始肺只有一个结节，我们考虑它是一个转移瘤，但是比较小，后来几个月复查就发现有很多个。这个病人以前是有其他的恶性肿瘤，比较常见的包括有过乳腺癌、甲状腺癌，食管癌、胃结肠癌、肝癌，还有骨肿瘤出现肺部的转移等，这是对个人来说。

第二个，从大方向来说，现在肺小结节确实是比以前要多很多，这跟空气污染、吸烟、二手烟三手烟、油烟、汽车尾气等有关，所以出现肺小结节大家还是要重视。

二、双肺多发结节的癌变率

多发结节的癌变率大小得看结节的性质是什么样的。医生有一套自己的判断经验，去看结节到底是属于什么样的性质。

1、如果是多发的幼芽种，也就是炎性的结节，它是不会发展成癌症的。

2、如果是多发的磨玻璃样斑块的改变，而且它又是比较成型的病灶，可能会考虑它有可能是早期的、多发的肺癌。

3、甚至有可能是患者以前得过了肿瘤，然后发生了多发的肺转移，这些情况都是有可能的。

所以这个问题还是要交给医生来做明确的判断，而不是看到有多发的结节，就认为这就是癌症，还是要具体问题具体分析。

三、肺部多发小结节该怎么办

如果出现肺部多发结节，要注意以下几点：

第一，如果病人是吸烟的，一定要严格的戒烟；

第二，一定要定期地复查，根据小结节的形态来进行复查，多发小结节有些可能是良性的，有些可能是恶性的，要根据形态由经验的专科医生来指导进行复查。

第三，出现肺部小结节要尽量避免吸污染的空气，不要去空气污染重的地方。在临床中有一些是长期在井下的矿工，或者在处理粉尘很多的地方，以前没有条件戴口罩，也是出现了肺部的多发小结节。所以出现了肺部的多发小结节，就要尽量避免污染的环境，戴好口罩，注意随访复查，如果小结节有变化该手术要及时地进行手术。

另外，在面对肺结节的问题上，有很多患者朋友会要求医生：“你能不能给我开点儿中药，我想控制住这个结节，我不想它长大......”在这里，我想告诉大家，肺部的小结节如果它是感染为主，通过吃些清热解毒，消瘀散结这类中药可能可以改善。但是如果它是一种实性的结节，不是磨玻璃样的或者炎症改变的结节，其实无论中药还是西药都没有什么大的作用。

我们是肺小结节的专病门诊，我们也是肺小结节这方面的专家，所以大家一定要遵从医嘱，虽然知道大家心情很着急，但也不要病急乱投医去乱买药。