对于非那雄胺这个传统的老药，相信很多“秃出”的男性朋友们，都曾经跟它打过交道。

作为美国FDA有史以来批准治疗男性型脱发的第1个口服治疗药，非那雄胺帮助了无数男性型脱发患者重获“生”机，其贡献无疑是巨大的。

然而，对于非那雄胺这个药，很多人还只是停留在它只是治疗脱发的一个药物而已，对于它并没有一个全面的了解。

所以，本期文章，康药师将带大家一起走进非那雄胺，了解非那雄胺那些你不知道的事情。

非那雄胺，一个多适应症的治疗药物

1974年，美国学术界的一篇论文报告指出，有部分生育缺陷的人(前列腺发育缓解甚至没有发育)，体内无法合成5α还原酶和双氢睾酮(DHT)，一个叫P. Roy Vagelos的研发人员了解到这一关键点之后，便开始猜想通过抑制DHT的方法来抑制前列腺增生问题。

最终，非那雄胺诞生了，代号为MK-906，之后经过一系列漫长和反复的论证，终于在1992年，非那雄胺被美国FDA批准用于治疗良性前列腺增生症，这也是非那雄胺的第一个适应症。

经过5年的临床应用，研究人员发现，秃顶或是头发稀疏的前列腺增生患者，在服用非那雄胺之后，头发的发量和生长情况明显好转。

很快，1mg的非那雄胺在1997年，也通过了美国FDA的批准，开始用于第二种适应症的治疗，即男性型脱发，并一直应用至今。

现如今，非那雄胺这个药物，除了进口的保列治、保法止之外，国内也有通过药物一致性评价的先立晓片、仙琚片，不仅疗效相当，对患者的经济负担也更小，成为了目前对抗男性脱发的有利武器。

非那雄胺，只适用于男性型脱发的治疗

之所以强调是男性型脱发，是因为临床试验发现，非那雄胺可通过抑制血清中睾酮转化为活性更强的二氢睾酮(DHT)，如此一来，二氢睾酮水平降低，其诱导的毛囊微型化等作用受到抑制，雄激素性脱发的问题便可得到解决。

但这一效果仅在男性雄激素性脱发患者当中得到验证，在雄激素性脱发的女性患者当中，试验并未证实非那雄胺的疗效。

但是，女性雄激素性脱发患者也不用担忧，目前临床也有相应的治疗药物，比如螺内酯，可通过对抗雄激素来达到治疗脱发效果。

非那雄胺上过“黑名单”

上过“黑名单”的起源，主要来自于PRESCRIRE上的一篇文章《为了更好地防护，不建议使用的药品名单-2021版》，之所以被列入黑名单，原因简单归结，是研究这认为“长期服用时，其药物副作用可能大于药物效益”。

事实上，评价一款药物的好坏，除了功效，副作用、服用疗程这些我们均需要考虑到。

首先是疗效，非那雄胺有明确的适应症，其治疗作用也是明确的，拿国内熟知的1mg仙琚片为例，实验研究数据显示，1mg的仙琚片对雄激素脱发患者的药物有效率能达到70%-90%，此外，5年期治疗评估中，也取得了正面评价。

其次，是副作用方面的问题，正所谓，是药三分毒，任何一个药物，它都有可能产生副作用，这是无法避免的，非那雄胺也不例外。

临床数据反馈，非那雄胺是一种耐受性很好的药物，其不良反应发生率通常小于2%，也就是说，100个人当中，顶多只有2个人中招，且症状大多轻微，一般无须终止治疗，而且停药后药物反应也会自然消除，不会留下后遗症。

最终的焦点，也就落下了服用疗程上，根据《中国雄激素性秃发诊疗指南》，雄脱患者服用非那雄胺的时间，一般需要3个月-1年才能达到一定的疗效，长期服用的前提下，如何平衡效果与安全性显得尤为重要。

所以，这也就提醒我们的雄激素性脱发患者，一定要严格遵循专业医师的指导来使用非那雄胺，以取得理想的治疗效果，同时最大程度的降低其可能带来副作用方面的影响。

参考文献

[1]张建中.中国雄激素性秃发诊疗指南[J].临床皮肤科杂志,2014,43(03):182-186.

本期话题：您是否有吃非那雄胺，吃了多久，感觉如何，有无出现副作用？欢迎各位朋友留言自己的经历或看法，共同讨论！

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