随着我国老龄化现象的日益加剧，老龄人口比例逐年增加。慢性便秘是老年人的常见病和多发病，也严重的影响了老年人的生活质量和身心健康。

便秘的主要症状是排便不满意，便次减少，排除障碍等。造成便秘有哪些生理病理的因素呢？

1.结肠动力异常：

随着年龄增长，人体自然老化的过程中，消化道也会发生一系列退行性改变，盆底结构也发生了变化，直肠前突，直肠粘膜脱垂套叠，会阴下降以及盆底肌肌力减弱等变化都是老年人的便秘的常见原因。

2.全身疾病的增加：

老年人糖尿病，脑血管病，帕金森等引起胃肠道肌病或神经病变等，也可诱发便秘；骨关节，偏瘫，胸椎腰椎压缩性骨折引起驼背，姿势改变也会导致排便不畅。

3.药物因素：

由于老年患者共患疾病多，经常服用各种药物，比如镇痛剂，降压药，胃药，抗抑郁药，抗组胺药，抗震颤麻痹药等，都会引起或加重便秘。

便秘的危害：

1.老年慢性便秘如果不能有效处理，将会造成严重危害，比如诱发脑出血，心绞痛，心肌梗死，诱发“粪石性”肠梗阻，肠壁溃疡，肠穿孔，憩室病，痔疮，直肠脱垂，腹壁疝，缺血性结肠炎，失眠，焦虑，抑郁，尿潴留及尿道感染等。

2.更重要的是，如果患有心脑血管疾病时，便秘就是一个潜在的致命的危险因素。便秘患者因排便用力过猛，会使心跳加快，心脏收缩加强，心搏出量增加。高血压患者血压会突然升高而导致血管破裂或堵塞，发生脑出血或者脑栓塞；冠心病患者因心肌耗氧量增加，则易诱发“排便性心绞痛”，甚至发生心律失常，心肌梗死，心脏室壁瘤破裂等并发症。

便秘的治疗：

1.生活方式调整：

每日保证足够的水分及膳食纤维摄入，以及合理适量的运动，正确规律的排便习惯；鼓励清晨起床后排便，此时结肠动力活动最强，或餐后排便，可借助于胃结肠反射促使排便，增加可溶性膳食纤维的摄取。

2.药物治疗：

便秘药物分为8大类：容积性泻药，渗透性泻药，刺激性泻药，润滑性药物，促动力药，促分泌药，微生态制剂，中医药。每种药物作用机制不同，需遵医嘱进行选用；

3.手术治疗：

临床上真正需要手术治疗的便秘并不常见。主要用于经过规范的非手术治疗后都无法解决的顽固性的重度便秘患者。包括结肠部分或全部切除术，盆底结构矫正及修复手术。然而，老年人身体衰弱，伴随疾病多，手术风险大，术后并发症多，所以老年人便秘的手术治疗需谨慎，需要充分权衡利弊。

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