骨质疏松除了药物治疗，日常生活需要注意什么？

张阿姨，70岁，已经被诊断为骨质疏松症。她想咨询药师在日常生活中应注意哪些问题？

随着我国老龄化的日益严重，老年人骨质疏松症已经成为了严重的影响中老年人群健康的慢病之一。骨质疏松是一种以骨量减低，骨组织微结构损坏，骨脆性增加，容易发生骨折的全身性的骨病。这种疾病随着年龄的增长发病率增高。

老年人无论男性还是女性，都有可能患上骨质疏松症。但由于男性骨量的峰值要高于女性，出现骨丢失的年龄要晚于女性，而且女性雌激素的下降是呈现“断崖式”，因此，老年女性骨丢失的量和速度都要高于老年男性，骨质疏松的程度也要比老年男性严重。

一直以来，骨质疏松的治疗以药物为主，药物治疗能够在一定程度上缓解骨量丢失。同时也要注意日常生活中的饮食营养和合适的运动。

1.药物治疗：治疗骨质疏松的药物按照不同的作用机制可以分为这几类：骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制药物等。由于老年人多病共存，多重用药等，对于药物非常敏感，因此使用时注意全面评估、权衡利弊，并注意个体化、安全性监测。

2.钙剂：中国居民膳食营养素参考摄入量建议，50岁以上人群每日钙推荐摄入量为1000-1200mg，尽可能通过饮食摄入充足的钙，摄入不足时，考虑给予钙剂补充。我国老年人平均每日从饮食中获钙400mg，因此平均每日应补充的元素钙量为600mg。

3.维生素D:老年骨质疏松患者推荐进行户外活动，增加阳光照射，也可使用维生素D及其类似物来防治骨质疏松。

4.体力活动：老年人可适当增加运动，运动能够增强活动能力，增强肌肉强度，提高应急能力和协调性，改善平衡，减少跌倒风险。老年人还可以练习太极拳增加平衡能力和自信心。