「文献解读」权威文献发表研究吃药和打针效果相同？看是什么药

在《Diabetic Medicine》第33期发表的《糖尿病周围神经病变治疗系统综述meta分析》在PubMed、Embase和Web-of-Science数据库中搜索了从数据库建立到2015年7月2日期间发表的随机对照试验,研究并分析了六项有关药理学、非药理学和替代疗法的试验，调查了不同剂量和给药途径的硫辛酸对DPN(糖尿病周围神经病变)的影响。

硫辛酸是一种可减少自由基氧化应激的强效抗氧化剂。六项研究评估和比较了硫辛酸与安慰剂对DPN症状的影响，研究了600 mg 硫辛酸的效果（口服及静脉输注），且用TSS评分指标对结果进行了评估。

四项研究评估比较了静脉注射硫辛酸（不同剂量）与安慰剂的对照。TSS的荟萃分析显示了600mg静脉注射硫辛酸有着明显的改善效果，其均差为-2.45（95％CI -4.52; -0.39）。100 mg ALA的低剂量静脉注射与安慰剂输注相比，并未使TSS明显降低。两项研究针对口服硫辛酸（不同剂量）与安慰剂进行了评估对比。TSS荟萃分析显示，口服600mg硫辛酸具有显著效果，均差为-1.95（95％CI -2.89; -1.01），没有发现异质性。

该研究提示

1.口服硫辛酸600 mg（qd）对DPN症状的治疗效果与静脉注射等量硫辛酸相同。

2.较低剂量的硫辛酸（例如100 mg）对改善DPN症状无明显益处

口服制剂是临床治疗尤其长期慢性病治疗的首选剂型。硫辛酸胶囊生物利用度极高（高达87%），对于DPN 的治疗效果与静脉注射等量硫辛酸相同，减量使用会明显削减临床治疗效果，故临床使用硫辛酸时应足量、足疗程。