几天前,老李走进诊室,手里拿着一个袋子,坐下后从袋子里掏出2台血压计,气呼呼地说:现在的厂家真不像话,买了2台全新的血压计,居然都不准,难怪大家都说不要买电子血压计,太不准确了。
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我看了看这两台血压计,崭新崭新的,都是大厂家的合格产品,按道理应该不会啊。
老李说,这2台血压计都是儿子先后在网上购买的,还特地选比较贵的,没想到还是不行,每次量数值都不一样,吃饭前和吃饭后也不一样,而同样早上量,连续量3次,有时相差5mmHg......
絮絮叨叨了好久,我总算弄明白了老李是如何测量血压的,原来他一天会量好多次,吃饭前、吃饭后、运动后、睡觉前......这么说吧,只要想起来,他就会马上量一量。
我哭笑不得地说:像您这么量血压,不管是电子血压计还是水银血压计都是一样不准的,你觉得不准应该还是您没有掌握量血压的技巧。
老李很疑惑地问:量血压很简单啊,就是把这个布条绑上去,然后按一下开关,怎么可能不会呢?这还有什么技巧?
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关于电子血压计的争论由来已久,很多人都信誓旦旦的说,电子血压计不准确,还有不少人能举出身边的各种例子来佐证。
其实,这种说法是错误的,也太片面了。#头条辟谣#
血压测量不准确有很多原因可以造成,除了买到非正规厂家生产的不合格血压计以外,更常见的应该是因为测量血压不规范,和测量的人有关系。
水银血压计目前在医院里仍然在使用,使用前需要进行一定的专业培训,使用得当是比较准确的,但是如果没有掌握测量技巧同样会出现很大的误差。同时医院的水银血压计每年还会定期效准进行质控。
但水银是一种对人体有严重危害的重金属,并可能会导致环境污染,目前已经逐渐被淘汰,也不再继续生产了。
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而对于我们目前提倡的家庭自测血压来说,一般不建议用水银柱血压计,更推荐的是电子血压计,因为它有一定的优势,例如:比较轻巧、没有污染、且外出携带方便、操作步骤简单。
但是,简单并不意味着没有技巧,血压测量方法还是很重要的。
市场上电子血压计琳琅满目,种类繁多,我们建议选用通过认证的上臂式电子血压计,电子血压计认证的国际方案主要有“ESH(欧洲高血压学会)、BHS(英国高血压协会)和AAMI(美国医疗器械检测协)”,凡是通过认证的都是合格的血压计。
一般我们不建议使用腕式电子血压计,因为研究表明,和上臂式电子血压计相比较,腕式电子血压计的误差会更大一些。当然在某些特殊情况下也可以作为替代测量。
家庭自测血压可以帮助我们观察长期血压的控制效果,提高对降压药物治疗的依从性,同时可以识别白大衣性高血压、隐匿性高血压等等,有助于高血压的诊断和管理,这也是最近美国和中国高血压指南的推荐。
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1、首先,大家要在安静的状态下休息至少5分钟,要排空膀胱,也就是说要上个厕所轻装上阵,因为憋尿会影响血压的准确性。记住量血压时不要讲话,不要用手机,不要用平板等电子设备。
如果是饭后或者运动后测量血压怎么办?这时候应该至少先休息半小时,然后取舒适的坐位,在安静状态下测量。寒冷的冬天量血压还要记得保暖,测量时上臂应放在和心脏水平的位置。
2、选择合适的袖带,一般用标准规格,当然,对于肥胖的朋友或者臂围较大的患者来说(>32 cm),应该选用大规格气囊袖带,以免出现测量误差。
3、量哪边更准确呢?如果初次测量血压,要测量左右两边的血压,以后可以主要量血压读数较高的一侧,当然,如果两侧相差很大,要及时去医院就诊排除血管的病变,例如锁骨下动脉狭窄等等。
4、初发高血压、血压不稳定的患者,可以每天早、晚分别测量血压,每次测2~3遍,然后取平均值并记录下来,最好连续量7天。
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5、测血压的时候,建议至少测2次,中间应该间隔1~2 min,如果两侧的收缩压或者舒张压差别≤5 mmHg,那么可以取2次测量的平均值;如果差别>5 mmHg,那么这时候应该再次测量,取3次测量的平均值。如果第一次测量值和后面的相差太大。那么就取后面两次的平均值。
6、很多朋友都会问我什么时候量血压最好?
我的建议是:最好在早上起床后1小时内、服降压药和早餐前、排尿后,相对固定的时间自测坐位血压。
晚上则建议在晚饭后至少半小时、上床睡觉前测量血压。
对于血压控制良好的朋友,建议每周至少测量1天血压。
我们人体的血压并不是恒定不变的,而是每时每刻都在波动,而由于电子血压计由于较敏感,所以可能每次测量的数值会有所不同,但是只要是在一定的范围内都是没有问题的,其实水银血压计也是一样。
对于部分心律失常,如快速型心房颤动等,普通的家用电子血压计可能会有偏差,其实水银血压计在这种情况下也同样可能出现误读,这时候就需要多测量几次,减少误差。
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所以,只要买到的是合格的上臂式电子血压计,那么量出来的血压是否准确,除去一些疾病本身的影响之外,最关键的是测量人是否规范。
参考文献:1、2019中国家庭血压监测指南
2、2020美国心脏协会和美国医学会《家庭自我血压监测联合政策声明》
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心路星尘医师:今日头条签约作者,青云计划月度优质账号,心内科副主任,中国医师协会健康传播委员会成员。
页面更新:2024-06-12
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