近日，钟南山、张伯礼皆呼吁尽快接种新冠疫苗，为预防新冠尽一份力量。目前，我国接种疫苗比例比较低，应尽量争取达到70%-80%的接种率。

目前，我国已有 5 个生产企业的新冠病毒疫苗批准附条件上市或紧急使用。

附条件批准上市的3个灭活疫苗和腺病毒载体疫苗Ⅲ期临床试验期中分析结果显示：疫苗保护效力均达到国家药品监督管理局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》的要求，也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。

获批紧急使用的重组新冠病毒疫苗（CHO 细胞）Ⅱ期临床试验结果显示具有良好的免疫原性和安全性。

尽管有很多研究数据表示我国的疫苗接种后有良好的免疫性和安全性，但是有一部分人还是依然处于观望的状态，觉得现在的疫情反正已经稳定了，不接种应该也没事，尤其是在看到网上有人说接种后出现了这样那样的副作用，更是不想接种了。

所以今天就大家最关心的几个问题，在这里给大家统一答疑，希望能帮到还在犹豫的你。

1、近期的新冠疫苗有哪些新变化？

变化一：多地疫苗换新装，一支新冠疫苗接种2人

目前国内新冠疫苗生产能力受灌装、包装等因素影响较大，经批准，各新冠疫苗生产企业将陆续生产单支两人份包装的新冠疫苗，供应量将占后期的70%。

2人份包装可以提升生产效率和供应量，不会影响个体的接种效果。

变化二：接种中国生物疫苗接种证明上可能显示兰州生物或成都生物

目前国药集团中国生物正利用所属的长春、兰州、成都、上海等研究所的分包装能力扩大新冠疫苗产能。

委托分包装操作严格按相关法规进行，疫苗原液有北京生物制品研究所生产，与北京生物制品研究所生产和包装的疫苗质量完全一样，都经过监管认证，疫苗安全可控，可放心接种。

2、我国新的新冠疫苗能否抵抗新的变异病毒？

是没问题的。

新冠变异病毒粗略分为2大类：第一类：去年上半年流行的早期变异株；第二类：几个列入世卫组织关注名单的，比如英国变异株、南非变异株、巴西变异株等。

研究表示：这些变异株并不会影响我国疫苗的保护效果。我国灭活疫苗和国外mRNA疫苗对英国变异株、南非变异株、巴西变异株仍具有保护效果，大家不必担心。

3、接种新冠疫苗后出现一般反应可以接种第二针吗？

极个别人员接种新冠疫苗后，出现常见的不良反应症状，如注射部位局部疼痛、疲倦、头痛、肌肉酸痛、发热、肿胀、关节痛、恶心等。经判断为轻度一般反应，可以正常接种第二针。

若出现中重度的异常反应，请及时告知预防接种门诊医生，经综合评估后确定能否接种第二针。

4、第二针提早或者推迟接种会怎么样？第一针会白打吗？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，首剂的免疫记忆的形成是需要时间的，对新冠病毒灭活疫苗来说一般认为是21天，所以需要间隔不少于21天接种第二剂，提前接种应视为无效接种。

至于推迟接种的情况，和其他疫苗一样，新冠病毒疫苗后续剂次假如没能按时接种，迟接种并不会影响保护效果。上述指南也明确指出，未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完相应剂次即可。第1剂不会白打，不存在“前功尽弃”的情况。

5、新冠疫苗接种第二针的反应会比第一针大吗？

对新冠病毒疫苗接种情况的监测来看，无论是一般反应、异常反应，还是偶合症、心因性反应的发生率，虽然都非常低，但第二剂比第一剂更低，两者间的差异具有统计学意义。

但假如是接种第一剂后出现了过敏反应，接种者应当及时向接种单位反映，经过异常反应调查诊断专家组诊断，确定是新冠病毒疫苗造成的过敏反应，这种情况就属于接种禁忌症了，无需再接种第二针了。

特定人群接种建议

1、60岁及以上人群

60 岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前，4 个附条件批准上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限，暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与 18～59 岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60 岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。

2、18岁以下人群

目前已有的疫苗尚未获得用于该人群的临床试验数据，暂不推荐18 岁以下人群接种。

3、慢性病人群

慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

4、育龄期和哺乳期女性

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗

安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。

考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

5、免疫功能受损人群

免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒感染者的安全性和有效性数据。

该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

6、既往新冠患者或感染者

现有研究数据表明，新冠病毒感染后 6 个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

内容来源：

[1].新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)[J/OL].中国病毒病杂志:1-2[2021-05-17].https://doi.org/10.16505/j.2095-0136.2021.0018.

[2].央视网