体检发现甲胎蛋白升高怎么办？它到底升高多少提示患了肝癌？

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40岁以后的人群，在体检的时候，通常会抽血做一个名叫“肿瘤标志物检测”的检查。这个检查有什么意义呢？

这个检查可以帮助医生判断一个患者体内是否出现了癌症。

肿瘤标志物是肿瘤细胞合成、释放或者是我们人体细胞受到肿瘤刺激之后产生的一些物质。其中最有名的就是甲胎蛋白。研究统计，90%的肝细胞癌患者，甲胎蛋白都会升高，但是，甲胎蛋白到底升高多少才可能是癌症呢？今天我就为大家介绍一下甲胎蛋白

文章主要分为四个部分，大概阅读时间10分钟以内，我会让大家在10分钟以内，读懂甲胎蛋白。

01 甲胎蛋白是什么？

02 哪些情况可以引起甲胎蛋白升高？

03 甲胎蛋白升高多少才考虑是肝癌？

04 体检发现甲胎蛋白升高怎么办？

01 甲胎蛋白是什么？

甲胎蛋白，英文名alphahafetoprotein，英文简写AFP。因此，在检验单上看见甲胎蛋白和看见AFP，都是指同一个东西。甲胎蛋白，是指胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种蛋白。出生后，我们的身体就会抑制甲胎蛋白的合成。

卵黄囊，卵黄囊是我们人体受精卵在发育成胚胎再到发育成胎儿过程中形成的一个囊状物。

但是当肝癌和一些生殖细胞肿瘤发生之后，患者体内的相关基因会再度被激活，这个时候，就会合成大量的甲胎蛋白。

在临床中，医生发现，90%的肝细胞癌患者的甲胎蛋白都会明显增高。

我在我之前写的文章提到过，肝脏被称为沉默的器官，肝脏上的痛觉神经非常不敏感，因此肝癌早期可能什么症状都没有。而研究发现，很多肝癌在出现症状八个月之前，甲胎蛋白就已经出现了明显升高。因此，体检中要检测甲胎蛋白，以期望能够发现早期肝癌。

02 哪些情况可以引起甲胎蛋白升高？

但是，除了肝癌以外，还有下列情况可以引起一个人甲胎蛋白升高。

（1）怀孕

从前文中我们可以知道，甲胎蛋白是胎儿还没有发育成熟的肝脏和卵黄囊分泌的一种蛋白。所以，孕妇怀孕的时候，身体内的甲胎蛋白也会升高。

（2）肝炎

肝脏炎症发作的时候，合成甲胎蛋白的基因也会短暂激活，导致甲胎蛋白升高。

（3）肝癌

前面我们已经提到了，肝癌之后，甲胎蛋白会升高，而且是持续升高。

（4）生殖细胞肿瘤

生殖系统的肿瘤，比如睾丸癌、卵巢癌、恶性畸胎瘤等同样可以导致甲胎蛋白升高。

我们可以看到，正常的生理状态（怀孕），良性病变（肝炎）和恶性病变（肝癌、生殖细胞肿瘤）都可以引起甲胎蛋白升高，因此，问题来了，甲胎蛋白到底什么样的升高才提示肝脏出了恶性肿瘤呢？

03 甲胎蛋白升高多少才考虑是肝癌？

正常人体内甲胎蛋白的数值是0-20ug/L。不同疾病引起的甲胎蛋白升高有什么特点呢？我们来看一看

（1）怀孕引起的甲胎蛋白升高

首先，肯定要是个女性。其次，她的月经肯定是停止了，验验尿和做一做B超，就能知道这个女性是不是怀孕了。女性怀孕之后3-4月，甲胎蛋白开始升高，到7个月之后到达最高峰，但是怀孕引起的甲胎蛋白升高，数值一般都不会超过400。

如果超过400，那就要考虑是不是其他原因引起的甲胎蛋白升高了，比如胎儿发育畸形、双胞胎都可以使甲胎蛋白异常升高。

（2）肝炎引起的甲胎蛋白升高

肝炎也可以引起甲胎蛋白一过性升高。注意这个一过性，就是说患者在肝炎发病的时候，甲胎蛋白会升高，当症状控制之后，甲胎蛋白就会恢复正常。而肝癌引起的甲胎蛋白，是持续性升高，不会降。

通常，肝炎引起的甲胎蛋白升高不超过300。

另外，还要注意另外一项检查指标，就是肝功能检查中的转氨酶（谷丙转氨酶和谷草转氨酶）。当肝炎时，转氨酶可以明显升高，常常大于200，而肝癌，一般小于100。

如果甲胎蛋白和转氨酶一起增高，那么怀疑是肝炎；如果转氨酶不升高，而甲胎蛋白不断升高，那要小心肝癌。

（3）肝癌

肝癌引起的甲胎蛋白，是持续性升高，一般都会大于400这个值。但是，临床上有15%左右的肝癌患者甲胎蛋白升高不明显，这部分患者比较倒霉。

另外，做影像学检查，尤其是CT，那么可以在肝脏看见包块。

（4）生殖系统的肿瘤

生殖系统的肿瘤AFP也可以升高，这个时候，可以通过影像学检查来找到底是哪里出现了病变。比如B超、CT、petCT和磁共振等检查。

04 体检发现甲胎蛋白升高怎么办？

体检发现甲胎蛋白升高怎么办？

首先，别慌，沉住气。

我们先来看甲胎蛋白的数值，看看甲胎蛋白升高的高不高。

如果甲胎蛋白升高的非常高，超过了400，那么这个时候一定要小心了。请立即马上赶紧去挂号看肝胆外科，做一个腹部CT，看看肝脏上是不是有肿块。

我前面已经说过了，肝癌早期往往什么症状都没有，但是甲胎蛋白已经会升高了

千万不要不把甲胎蛋白当回事，这很有可能是发现早期肝癌了，早期肝癌手术后的预后肯定要比晚期肝癌好很多，耽误不得。

如果数值不高，只有几十、一两百，这个时候，那就要看看自己有没有肝炎的可能。我国是乙肝大国，发生肝炎也不是很奇怪的事情，这个时候要看看自己有没有肝区疼痛、面色发黄，肝功能检查是不是有转氨酶增高等问题。

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