胃镜是胃癌筛查的“金标准”。许多人知道胃癌的可怕，但往往出于对胃镜的抗拒，导致错过胃癌的早期发现时机。如今新型胃镜的发明，也让更多有高危人群有了选择的机会。

今天我们就来说说：做胃镜，是普通胃镜好，还是无痛胃镜好？怎么选才对？

普通胃镜

优点：

相对方便：不用做太多的准备、也不一定要家属陪同，一般只要没有吃早饭，就可以做。

适用面广：因为不用做麻醉，所以风险相对小一点，大部分人都能做。

比较爽快：虽然做的时候有百般不舒服，但做完后一般除了有喉咙不舒服，其他都还好。

缺点：

百般难受：从进入嘴巴的那一刻起，你就开始忍不住的恶心，鼻涕眼泪一大把，越是害怕越是恶心，都有一种伸手拔镜子的冲动。除非你对此毫无反应。。。

容易损伤：正因为你恶心不舒服，所以镜子很容易就碰到你的”黏膜“，造成损伤、出血。

影响观察：只要你一打恶心，胃就缩成了一团，啥都看不见，只有继续”打气“等待；看着你这么难受，医生哪里忍心慢慢做、好好看，赶紧做完结束吧。

无痛胃镜

优点：

睡个大觉：整个胃镜的过程，你都在睡觉，啥都不知道，只是在做美梦；

损伤较小：正因为你不会有恶心不舒服，所以镜子可能造成的损伤机会也小了很多；

看得仔细：你在做梦，不会妨碍医生看你的胃，他们就可以定定心心好好看你的胃，万一发现了什么也可以仔细观察，做个活检，没有人催。

降低风险：因为普通胃镜会有刺激，血压和心率会突然增高，无痛就没有这个烦恼了。

缺点：

相对麻烦：和普通胃镜不同，它有一些特别的准备要求（做之前6小时不吃2小时不喝、要有家属陪同、做完后不能开车。。。）

有点风险：毕竟是全麻，要打麻药，风险比普通是要大点的，血压下降、呼吸困难。。。麻醉有风险。

做完后头晕：尽管做的时候一点感觉都没有，但是做完后会有头晕，就像喝醉酒了一样，但很快就好了。

有一点点贵：和普通胃镜比起来，它有点贵。

普通胃镜与无痛胃镜有什么不同？

相同点：都要插管

即使是无痛胃镜，也一定是用一根黑色的管子（不到1厘米粗）从喉咙面插到胃里去看，不插管那就不是胃镜了。

不同点：一个醒着的，一个睡着了

普通胃镜是局部口咽麻醉，一般是”利多卡因“什么的。所以只是咽喉部有点麻麻的，但你还是一直醒着的，听得到医生说了些啥；

无痛胃镜是全身静脉麻醉，一般是叫”丙泊酚“什么的。所以你是睡着了的，医生做了什么你是不知道的，你一直在和周公约会。

做胃镜真的伤身体吗？

普通胃镜的检查是怎么做的？

1、检查前：检查前至少8小时不能吃东西，难道让医生看你昨天吃的什么嘛？而且胃里的食物容易导致恶心呕吐增加损伤的机会。为了减少检查中喉咙的不舒服，会在检查前约3分钟左右口服咽部局麻药物，这个药会有点麻麻的感觉，有的人会感到恶心，这是第一个不舒服的时候。

2、检查中：先换上宽松衣服，向左躺着，双腿稍微弯曲。当医师把胃镜从嘴巴里含着的塑胶器伸入时，应全身放松，做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食管。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛，想呕吐，这是第二个不舒服的时候。

胃镜进入食管后，请不要做吞咽动作，而应该由鼻子吸气，口中缓缓吐气，口水自然流出来。随着镜子进入胃、十二指肠，为了观察清楚需要充气，会有胀气、恶心想吐的感觉，放松心情，保持鼻子吸气嘴巴呼气的动作，这是第三个不舒服的时候。

3、检查后：全部检查完后，你还会有点胀气，喉咙口麻麻的感觉有什么东西，感到恶心或者想咳嗽，稍微休息会就好，这是最后一个不舒服的时候。

伤身体的说法从哪里来？

从胃镜的检查过程里，我们可以看到，一共有四个不舒服的时间点，其中第三个不舒服的时间比较长，第一个不舒服的地方是在进入喉咙口，最主要的反应是恶心呕吐，有的病人做完后会发现镜子上有”血“，或者吐沫带血，”伤身体“的说法就出来了，那事实是怎么样的？怎么会有出血的呢？

1、进入喉咙口时如果过于紧张不配合会导致进入食管比较困难，反复喉咙刺激后会出现水肿出血，这是有”血“的第一个原因了；

2、胃镜检查过程中如果反复呕吐，贲门黏膜也在反复上下”扯动“，这就和酒喝多了呕吐一个道理，次数多了就会有出血，这是有”血“的第二个原因了；

3、胃镜检查过程中如果反复呕吐，胃黏膜会和胃镜反复接触，导致的黏膜擦伤，但这不会导致出血。

4、胃镜检查结束后，如果仍然咳嗽、呕吐，就会加重黏膜损伤的程度。大部分都是因为太紧张，不配合导致的。

如果实在害怕可以选择无痛胃镜，无痛胃镜就没有了恶心不舒服，减少可能出现的“损伤”。而且可以对于可疑的病变反复观察防止遗漏病变，是很好的选择。

一场美梦做完，一次胃镜检查就这样结束了，没有了“伤身体”的担心~~

多久做一次胃镜才合适？

这个时间问题，没有标准答案，因为每个人都是不一样的

浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）、胆汁反流性胃炎：如果没有不舒服可以不用复查，复查时间就看你有没有新的不舒服。（一般你的不舒服和这些胃炎没啥关系）；

萎缩性胃炎：

• 如果只有萎缩，没有肠化或者异型，1-2年复查一次；
• 如果有中到重度萎缩，还有肠化，每年做1次；
• 如果有中度异型，6-12个月复查一次；
• 如果有了重度异型，要先让病理专家把结果再看一下，因为和癌关系很密切；

胃溃疡：即使活检结果是良性，一般3个月左右也要复查；

胃息肉：需要根据息肉的病理类型决定什么时候复查胃镜；

胃癌手术后：一般半年复查一次，以后逐渐延长间隔时间。

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