小孩就应该多吃点，吃壮点”“孩子块头大，父母养得好，带出去别人都羡慕”事实上，孩子过胖对身心影响很大！

肥胖是儿童脂肪肝的一个重要致病因素，肥胖及超重儿童脂肪肝患病率高达50%～80%。呼吁家长们关注家里的“小胖子”健康，关注儿童脂肪肝。

随着生活水平的提高和行为方式的变化，儿童脂肪肝发病率不断增多，并已超越乙型肝炎成为我国最常见的肝脏疾病。

8岁小胖墩确诊重度脂肪肝，不干预可能发展为肝癌。儿童脂肪肝发病率接近20年前成人水平

脂肪肝的“魔爪”正从成人身上悄悄伸向儿童。

今年发布的全国居民营养状况调查显示：6至17岁儿童肥胖率接近20%，10%至15%患有脂肪肝，已接近2005年成人脂肪肝发病水平；而6岁以下儿童的肥胖率在10%左右，5%患有脂肪肝。

案例一：遇到的最小的脂肪肝患儿只有3岁，体重20多公斤，“孩子入托前到医院体检，发现肝功能不好转来就诊。一问，家里老人特别宠，常给孩子喂食洋快餐，觉得宝宝胖乎乎很可爱，不知孩子已经营养失衡。”

越小的孩子患上脂肪肝，将来得高血压、糖尿病等代谢综合征的几率越大。但越早干预，坚持强有力的饮食、运动控制，逆转的可能也越大。

曾接诊过一个8岁的小胖墩，体重90公斤，入院时已确诊重度脂肪肝，还出现了早期肝硬化。如果不干预，等男孩到了40岁，就可能发展为肝癌。

面对心急如焚的家长，专家们为男孩制定了严格的饮食控制和运动锻炼计划，并长期跟踪随访。

“首先让男孩戒掉大量喝饮料的习惯，减少约1/3的饭量和高脂高糖食物，增加蛋白质、蔬菜的摄入。同时鼓励男孩多打篮球、多骑自行车等。父母和孩子听医嘱坚持，6年后再复查，男孩的个子长到了1米8，体重减到80公斤，肝功能基本恢复正常，肝硬化也明显逆转。”

在我国，儿童脂肪肝患病率高达3.4%。脂肪肝可以称得上是“老少皆宜”的肝病了。由于脂肪肝可引起进行性肝纤维化并导致终末期肝病，因此，保护孩子们的肝脏，需要从重视和筛查做起。

哪些孩子应进行脂肪肝的筛查呢？

（1）不明原因的肝功能转氨酶异常；

（2）肥胖症、高甘油三酯血症、高血压病、高尿酸血症等；

（3）超声发现有脂肪肝或肝脏脂肪浸润。

儿童脂肪肝有哪些防治方法？

也就是我们俗话说的“管住嘴迈开腿”。这是治疗儿童脂肪肝的第一线治疗方案，医生、孩子及家长共同参与制定个体化的饮食、运动方案，孩子和家长记录体重、腰围等相关观察指标，也便于就诊时医生调整治疗方案。

（1）改变饮食成分和量。简单来说就是避免高脂高糖饮食，尤其是喜欢喝饮料的孩子从这一刻开始就需要下决心“戒断”饮料了；还要增加食物中富含粗纤维的食物的含量；当然“油炸”的肉类食物也要适当减少了，可以增加“白肉”，如鱼肉等脂肪含量较少的食物。除了饮食成分的改变，根据孩子的食量也应当做适当的调整，比如将全家合餐改为“分餐定量”，这样更有利于控制“不知不觉的”过量饮食；

（2）培养孩子长期有规律的运动习惯。运动方式选择既增加能量消耗又容易坚持的有氧运动项目，如跳绳、游泳、打球、慢跑、快走、上下楼梯、骑自行车、登山等；也可采用力量运动和柔韧性训练，力量训练如哑铃、杠铃、沙袋及机械等，柔韧性训练包括各种伸展性活动。在学习间期坚持每天不少于30～60分钟中等强度的运动，每周至少5天；减少那些容易“长肉”的静态时间，如看电视、玩手机、玩电脑时间每周不超过2小时。

（3）药物治疗：由医生根据孩子的具体情况来决定。

儿童脂肪肝的随访

体重、腰围、血压等指标根据家庭情况可以每周或每月定期记录，肝功能异常的孩子最好每个月检测一次肝功能，血脂、血糖、超声等指标可以每3-6个月检查一次；随访过程中还需要关注孩子们的心理支持。

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