肾友多久发展至尿毒症，主要取决于这5个方面

肾炎患者之所以积极治疗 ，是因为害怕以后发展到肾衰。肾衰患者为什么积极治疗，是害怕以后进展至尿毒症。总之是害怕疾病的进展，影响自己的生活、学习、工作，甚至寿命。

确实也是，慢性肾脏病是一种慢性进展性疾病，终点站就是尿毒症。但你可能也会观察到：有的患者一辈子都不会进入尿毒症期，有的患者几十年才进入尿毒症期，还有的患者几个月甚至几年就尿毒症透析了。导致进入尿毒症时间长短差距的原因到底是什么呢？从既往的临床经验中我们可以找到答案，主要原因有以下5个：

病理类型不同

要知道肾脏的病理类型需要进行肾穿刺明确，没有肾穿刺的患者只能靠临床表现及医生的经验去推断。

肾脏病的病理类型多达数十种，原发性肾小球疾病常见的病理类型有5种：膜性肾病、系膜增生性肾炎、微小病变、膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化。如微小病变、轻度系膜增生、部分膜性肾病，尿毒症发生的概率并不高。重度系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化，病理类型较差，就比较容易发展为尿毒症。

继发性肾病中，最常见的是糖尿病肾病，而且有超过慢性肾炎成为导致尿毒症的首位原因。糖尿病肾病分5期，当尿蛋白定量超过0.5g/天时就进入了不可逆的第四期，进展速度较快，多数经过5-10年的时间就会进入到终末期肾脏病。

对治疗的敏感性不同

这个属于个体差异性，就是两个患者得了同样的病，用同样的药物治疗，结果却不同。比如：两个人同时得了普通感冒，都吃了感冒清热颗粒，一个人3天就好了，另一个人7天才好。

肾病也是如此，就拿病理类型最差的局灶节段性肾小球硬化，虽然多数人对激素治疗不敏感，但也有少数人药物治疗反应很好，1个月尿蛋白就转阴了。也有很多IgA4级的患者，按说病理类型比较差了，但很多患者肾功能能够长期稳定不发展。这就是个体差异性，但这点靠主观意愿是决定不了的。

发病时的病情阶段

有的患者发病时尚处于早期阶段，血肌酐正常，肾脏体积未缩小，这时可供选择的治疗方法很多，病情缓解的概率也很大。

如果发病的时候就血肌酐就已经升高，肾脏体积也已经萎缩，说明半数以上的肾小球已经坏死硬化了，而坏死硬化的肾小球是无法修复的，这时我们只能的就是尽量延缓肾功能的恶化，发展至尿毒症只是时间问题。

所以越早治疗，预后就越好。如果你发病的时候尚处于早期阶段，一定要珍惜好机会。可惜现在还有很多患者因为各种理由不重视。

与医生的配合程度

我经历过很多患者，当他不舒服的时候，特别的配合医生，说用什么药就用什么药，说怎么治就怎么治。但等他病情好转了，感觉舒服了，就像换了一个人，开始和医生讨价还价，有时就像买东西要求打折一样，“医生我这个药能不能不吃了、这个药能不能少吃一粒、这个治疗我能不能不做了、我这么轻的病不需要治那么久吧、我喝点酒没事吧、偶尔熬个夜关系不大吧......”，各种各样的问题层出不穷，这毫不夸张。

病长在患者身上，但最了解疾病的还是医生，医生一定比患者更懂得如何正确的用药和维护。当然了，医生的技术水平有高有低，但医患配合好的总比配好不好的，患者康复的几率大的多。

心态

不论什么样的病理类型，也不论发病时疾病处于哪个阶段，有一个积极向上的心态，得到的结果，多数情况下比消极对待的患者要好 的多。好的心态，机体会分泌好的激素，会让你的血压更容易平稳，让你吃到香、睡得好，促进疾病向好的方面发展。

你不能选择何时发病，不能选择发病时的病理类型，但你可以选择积极乐观的心态，可以选择和医生配合好，也可以选择正确的生活习惯，做好你能够决定的方面，不论疾病处于任何阶段，你都将收获比别人更好的结果。