家里和医院测的血压不一致？医生：做到这3点避免白大衣高血压

有一部分人在家里自测血压或全天动态血压监测（由患者自身携带测压装置，无医务人员在场）时血压正常，而在医院由医生或护士测量血压时血压升高15~20mmHg，这被称为“白大衣高血压”。

研究表明，出现白大衣高血压的人群中，有50%左右最终发展成了真正的高血压，所以一定要重点关注白大衣高血压。

白大衣高血压与真正的高血压的区别？

• 白大衣高血压是在医疗环境中发生的高血压，而在其他环境中则不会发生。
• 真正的高血压是在许多情况下都会发生的高血压，而不仅仅在医疗环境。
• 据统计，在医疗环境的高血压患者中，实际上有15％~30％可能患有白大衣高血压，而白大衣高血压并不意味着你一定就患上了真正的高血压，换句话说，你在医院测血压升高，但是在家里自测血压总是正常的，这不能诊断你患有真正的高血压。

白大衣高血压产生的原因？

• 人们在医院就诊时多半会有潜在的紧张、焦虑的状态，这种情况很常见，而这种情绪状态会升高血压的数值。
• 白大衣高血压会导致血压暂时性的升高。尽管它偶尔出现似乎并不严重，但医生认为白大衣高血压可能是真正的高血压的前兆。
• 实际上，一项研究发现患有白大衣高血压的人患以下疾病的风险增加：脑梗死，冠心病，心脏衰竭。
• 另一项研究发现，脑梗死、心脏病死亡与白大衣高血压密切相关。
• 基于存在这些疾病的风险，做出准确诊断并决定是否需要治疗高血压很重要。

脑梗死

做到如下三点降低白大衣高血压的几率？

1、有些人一走进医生诊室就会不自觉的担心血压可能会升高，这种自我暗示就会导致白大衣高血压。

2、可以尝试做到如下三点，降低出现白大衣高血压的几率：

• 静坐

如果你坐下进行血压测量时感到焦虑或担心，请让医生或护士稍等一下5分钟，以使你平静下来再测血压。

• 移至其他区域

如果在医生诊室或者分诊区都是医护工作人员，会使你倍感压力，这时你可以询问医生是否可以移至远离其他人的安静区域测血压，以便获得更准确的测量结果。

• 练习缓解压力

寻找一种可以在焦虑或压力大时使自己平静下来的技巧。例如，深呼吸并缓慢呼气。在血压读数之前，尝试一些这样的呼吸；默念一首诗也可以帮助放松身心。

练习深呼吸

如何诊断真正的高血压？

1、如果在医院测量血压数值很高（有可能是白大衣高血压或真正的高血压），医生可能会要求你在几周或几个月的时间内再次测量血压。但是，你也有可能会再次遇到白大衣高血压。

2、为了避免这种情况，医生可能建议你在家里测血压，有如下两种方法：

• 第一种，使用家用电子血压计，建议袖带是臂式的，而不是腕式的，多次测量早晨醒来时的血压，并记录下来，取平均值。
• 第二种，使用动态血压计，在医院佩戴好动态血压计然后回家，持续测量血压24~48小时（包括夜间），每30分钟测量一次血压，可以准确反映全天的血压值。
• 通过这两种方法测出来的血压与医院测的血压进行对比，来判断是白大衣高血压还是真正的高血压。

动态血压计

治疗

• 在医生诊室静坐5分钟后测量的血压仍然很高，医生并不会依据一次的血压升高来做出高血压诊断。
• 只有一次测量血压升高，有可能是白大衣高血压，这个时候开始服用降压药可能存在风险，包括低血压。当血压下降得太低时，就会出现低血压，导致虚弱，头晕，晕厥，甚至脑梗死的风险。
• 所以，对于每一个人，在医院测血压高，也要在家里反复测量血压，两者血压值统一，才能诊断为真正的高血压，才能服用降压药。

结语

• 在医生诊室测量血压可能会导致血压暂时性升高，这并不总是表明存在更大问题，但值得重视。随着时间的推移，经常血压暂时性升高也会损害到心脏和大脑。
• 所以，医生忠告：在医生诊室要做到静坐5分钟，移至其他区域测血压和深呼吸等方法降低白大衣高血压的几率。
• 对于已经出现白大衣高血压的人，可以通过家用臂式电子血压计或者24~48小时动态血压监测来综合诊断是否患有真正的高血压，才能准确的使用降压药物。