邻居小刘得过乳腺癌，现在已经康复，前几天去她家看望，聊到患癌经历，她后悔说道：“我的乳腺癌，其实是吃豆腐吃出来的！”

问她为何这么说，小刘解释道，自从她患癌后，在网上查找了很多相关资料，看到有一个“吃豆制品会诱发乳腺癌”的说法，而小刘在之前几乎顿顿离不开豆腐，因此深信不疑，认为自己的癌症都是自己吃出来的。真的是这样吗？

一、吃豆制品真的会诱发乳腺癌？

饮食一直都是癌症患者较为关心的，民间关于乳腺癌患者饮食禁忌的传言也很多。豆制品、咖啡、保健品……其中“吃太多豆制品会得乳腺癌”这一说法尤其流行。

这种观点认为乳腺癌的发病跟人体内雌激素的水平偏高有关系，而大豆中的重要成分大豆异黄酮就属于植物雌激素，可能会引起乳腺癌患者体内的雌激素水平升高。所以乳腺癌患者依据这一结论才会对于豆制品有颇多顾忌。

但流行病学研究早已经证明，中国和其他亚洲国家的乳腺癌和前列腺癌的发病率和死亡率均低于西方人，这与亚洲人摄入大量的大豆及大豆制品的饮食习惯有关，而欧美国家的饮食中一般不含大豆及大豆制品，大豆异黄酮摄入量过少。

日本的研究结果亦显示，自青春期就经常食用含有大豆异黄酮益生菌饮料的日本妇女，乳腺癌的发生率降低了。Wada等教授在对日本高山市女性的大豆异黄酮摄入量和患乳腺癌风险的流行病学研究中发现，具有较高的大豆及大豆制品摄入量的女性，绝经前患乳腺癌的风险相对较低；同时，绝经后的乳腺癌患者适量服用大豆异黄酮补充剂，也有助于乳腺癌的治疗。

所以，得了乳腺癌，不能让豆制品背锅。而乳腺疾病患者，如无医生特别嘱咐忌口，可以适量食用豆制品。

关于乳腺癌，是每个女性都关注的重点。但是生活中、网络上，对于乳腺癌的说法都不一样，到底你被坑过几个？

二、穿有钢圈的文胸会更易得乳腺癌？

虽然目前市面上不少胸罩都有钢托，号称使外形更“挺拔”，但不见得适合每一位女性。我们的乳房有15～20根乳腺主导管，主导管下还有1-4根小导管分布在乳房不同部位。女性喜爱的钢托胸罩虽能让女性胸部“挺”起来，但长时间戴在乳房上，易使脆弱的乳房导管发炎。

但这并不是乳腺癌最主要的危险因素。在乳腺癌诸多诱发因素中，乳房长期受压迫和戴胸罩时间长是不可忽视的诱因。胸罩穿戴过紧会直接导致乳腺增生，而乳腺增生属癌前病变；女性如果每天长时间地穿着又紧又窄的胸罩，会影响乳房及其周围的血液循环和淋巴液的回流，使有毒物质滞留在乳房组织内，从而增加患乳腺癌的可能。

三、乳房有肿块就是乳腺癌？

乳房出现肿块就意味着患上了乳腺癌吗？不一定。南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农指出，“乳腺肿块大部分不是癌症，往往是无害的囊肿或组织变化而成，这与月经周期有关。”

乳腺肿块中，乳腺增生约占70%左右，易发于饮食不节、肝气郁滞的中青年女性。肿物在月经前增大疼痛，月经以后肿块缩小或消失。该种情况，一般无需治疗，只需定期监测就可以了。

其次是乳腺纤维腺瘤，这是一种良性肿瘤，通常出现在乳房的一侧，多单个出现，呈卵圆形，表面光滑，质地硬韧，边界清楚，瘤体在乳房内可推动，常无疼痛感觉。

乳腺癌通常没有什么症状，但女性有时会自己发现乳腺有问题，常见的症状和体征是无痛性的肿块、大小或形状产生变化、腋窝肿胀、乳头改变或流出乳液，乳腺疼痛也是乳腺癌的一种症状，但这并不常见。有这些表现，要及时就医。​

四、乳腺癌是绝症治不好，一定要切乳房？

目前，乳腺癌可以说是最“好治”的恶性肿瘤之一。因为健康意识不断提高、更多的早期发现和治疗技术的进步，乳腺癌患者的存活率和治愈率都大大提高。目前，1期乳腺癌的患者5年生存率达到80%～90%，即便晚期（如4期）乳腺癌的5年生存率也可有15%～20%。

乳腺癌治疗以综合治疗为主，治疗前应对病史和体检结果、术前的理化检查结果、钼靶或核磁共振(MRI)检查的结果、病理诊断等进行充分评估。常用的治疗方法包括：手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗。除了西医治疗外，中医治疗也是目前临床常用的治疗手段，研究显示中医治疗对于提高放化疗的效果、降低放化疗的毒性、改善患者症状、延长生存期等都有益处。

那么，如果是手术治疗乳腺癌的话，是否必须切除乳房呢？从临床研究的角度来看，一些前瞻性随机对照研究已经证明了保留乳房治疗和全乳切除手术的治疗效果相当。

随着近些年乳腺癌领域综合治疗方法的不断变化，保留乳房治疗局部复发风险从早期的年发生率1%降至目前的0.5%。乳腺癌患者的生存质量和生活质量也随之改善。但乳腺癌患者能否保留乳房，还需要主治医生综合考量。

五、预防乳腺癌，每位女性都应该重视

全球每年新增乳腺癌患者120万例，每年约有50万女性死于乳腺癌。在上海，乳腺癌不仅是女性现患病例最多的恶性肿瘤，其发病年龄也在提前，35岁到40岁、50岁到60岁前后是乳腺癌发病的“双高峰”。

岳阳中西医结合医院中医外科张明主任医师指出，以下六方面是引发乳腺癌的危险因素，如果符合其中任意一项，日常应多多防范自查：

1. 有肿瘤家族史，尤其是家族中有乳腺癌病史。每年约有10%到15%的乳腺癌发生与家族史有关；
2. 未哺乳或哺乳不正常、终身未生育或高龄生育；女性30岁以前怀孕并首次足月妊娠，对乳腺癌有防护作用；
3. 月经初潮早于13岁、绝经年龄迟于55岁，也是引发乳腺癌的危险因素；
4. 一侧乳房已患有乳腺癌，其对侧乳房患乳腺癌的几率是正常人群的5至7倍；
5. 营养过剩。高脂肪、高蛋白、高热量饮食，会增加乳腺癌发生的危险；
6. 精神长期处于高度紧张状态，即精神压力过大也会增加乳腺癌的发病率。

针对上述发病原因，专家提出了防治乳腺癌的几项建议：

一、少吃烧烤类和油炸食品。菜花、卷心菜、大白菜等十字花科蔬菜有很好的预防肿瘤的效果；黄豆及其制品、酸奶制品等，摄入大豆异黄酮能抑制引起癌细胞发生的酪蛋酸激酶的活性。此外，鱼蛋白、维生素A、维生素D等也有保护乳腺、预防乳腺癌的作用。

二、少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。型号合适的文胸对乳房健康很重要，最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时要注意文胸的清洁，睡觉时一定要摘掉文胸。

三、慎用丰胸产品。

四、保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美，还能降低乳腺疾病的发病率。一周做4小时运动与不做运动相比，得乳腺癌的几率会降低60%。

五、保持心情愉快、舒畅，保证睡眠充足。中医认为，音乐具有通达血脉、振奋精神、防治乳腺疾病的作用。据了解，岳阳中西医结合医院已对乳腺病患者及高危人群，结合其个人情绪和心理，开设了专门的音乐治疗。

六、每月必做乳房自检，每年必做专业检查。女性每次月经后的7-10天是自我检查的最佳时期，如果发现自己的乳房有肿块、乳房局部或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。每年体检时，应做女性专项检查，乳房B超、乳房X线检查及妇科检查等，能及时发现乳腺疾病的早期病灶。

目前乳腺癌的治疗进步很大，不管是手术的方式，药物的治疗以及全身的靶向治疗方面都收获满满。以至于早期乳腺癌的整体的治愈率能够达到85%甚至更高的水平。我国基本上能够达到发达国家的诊疗水平，晚期乳腺癌治疗的水平也有了明显提升。只要早发现，早治疗，就会有更多的患者能够通过手术和药物的治疗，获得治愈。#谣零零计划##肿瘤科普排位赛##健康明星计划#

参考资料：

[1]《乳腺癌为何越来越偏爱年轻女性》.家庭医生报.2021-04-19

[2]《治疗乳腺癌 能否保乳须综合考量》.健康报.2021-02-24

[3]《女性绝经早，就不易患乳腺癌吗？》.中国妇女报.2020-08-26

未经作者允许授权，禁止转载