优甲乐药店“断货”，甲减患者难买“救命药”

最近有很多甲友反应，在外面药店购买优甲乐时，出现断货的现象。

问题一：优甲乐为什么突然“断了货”?
优甲乐的化学名叫左旋甲状腺素钠片，是甲状腺机能减退症(简称甲减)的基本替代治疗用药。在2015年末到2016年间也出现过，优甲乐断货的现象，当时断货是全国各地大范围的情况。对于之前断货的情况，生产商德国默克公司给出了正式回应称：由于中国使用优甲乐数量逐年增加，给物流带来了压力，造成患者在一个阶段内无法买到药品的现象。但真正停药、彻底断货是不大可能的。

据相关消息了解到，优甲乐的广泛使用，一方面是因为优甲乐经济，寻常百姓都能用，药效稳定性好；另一方面是近几年国内加减患者数量增加所致。问题二：若真的再次出现断货，哪些药物可以作为替代使用？替代药品1：左甲状腺素钠片(雷替斯)

如果市场上没有优甲乐，也可以换雷替斯。因为目前市面上进口的“左甲状腺素”仅有两种，“优甲乐”和“雷替斯”；英文名：Euthyrox和Letrox；两种化学成分相同（L-T4)，制作上稍有不同，可根据购买的便利，选择一种服用。雷替斯也是德国进口的一种药，主要适用于以下甲状腺病症：★ 先天性甲状腺功能减退症(克汀病)；★ 儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗；★ 单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎的治疗；★ 甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗；★ 也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。从药物治疗方面来说，这两种药物都是用于治疗甲状腺类型疾病。其实，从药理方面来看，优甲乐和雷替斯这两种药物还是不一样。比如说优甲乐药物用于治疗T4类甲状腺疾病；而雷替斯药物是用于治疗T3类甲状腺疾病。同时，优甲乐药物价格上比雷替斯药物价格相对小贵一些。所以，优甲乐和雷替斯这两种药物在药理、价格方面是不一样的。两者剂量有所不同：优甲乐一般是50ug/片，雷替斯有50ug、100ug两种规格，服药的时候需要注意具体剂量多少ug，而不是多少片，谨防药物过量或不足。购买的时候建议买50ug的，便于剂量调整。替代药品2：国产左甲状腺素钠片-加衡国产的药物也有，如“加衡”可等同剂量使用(即不同药物，50ug=50ug)，大家可以支持国产药物。其适应症与优甲乐类似。

替代药品3：甲状腺素片
国产还有一个古老药物“甲状腺片(或者称为干甲状腺片）”，价格约3元100片，但其药物成分不稳定，不好控制，暂不推荐购买(仅特殊情况下需要使用），尤其是需要进行抑制替代治疗的甲癌患者。

因此，作为甲减的病友们，若真的出现优甲乐供应断货，也不要惊慌；没有优甲乐，还有其他备用替代的药品。
我也咨询了很多医院，暂时没有出现优甲乐大面积断货的现象，只是部分小药店没有药而已。除此之外，提醒广大甲友，在更换药品要在医嘱范围内安全服用，切勿自行擅自停药换药。