王先生今年45岁，这两天肚子不太舒服，整体拉肚子，又听人说这个年纪的中年男人容易患癌，便想着去医院检查检查。谁知检查时医生提出需要给王先生做个直肠指检，王先生连连摇头：“我不做这个，大男人体检做这个，不就等于失身了嘛！”

然而自己不检查又实在心慌，在医生的耐心解释下，王先生硬着头皮躺上检查床。结果，整个过程持续不到5分钟，王先生很意外：“就完了？也没多么不舒服嘛，哈哈，亏我前面做那么多心理建设。”

而医生也表明并没有什么大问题，可能是王先生最近饮食不当，肠胃受到刺激才导致拉肚子。王先生这才如释重负：“嘿嘿，‘真香’，还好做了指检，真不愧是一指神功，没事就好，不然我心里老放着块石头。”

直肠指检被“嫌弃”了太久

当今社会是一个高度紧张的社会，人们为了适应快速的社会节奏，产生了各种各样的不良的生活方式，这大大增加了直肠肛管疾病的发生率。但根据浙江省湖州市第三人民医院对2013年12月~2014年7月的6856位健康体检者进行的弃检直肠指检调查，可以得出，体检6856人，弃检1123人，弃检率16.38%；直肠指检弃检各年龄段均有发生，多发生于年轻人，且44岁以下者为弃检高发年龄段。

除了体检者难为情、怕暴露隐私和认为检查没必要外，还有一部分人怕痛和感觉会不舒服。其实，直肠指检并没有想象的那么不舒服。

国外有项调查，在行直肠指检的人中，检查前只有59.4%的觉得可以接受该检查，当等所有人都检查完成后，接受率上升到了91.5%！换句话说，有32.1%的人在实际体验之后，觉得直肠指检并没有想象中那么痛苦。而且对检查的疼痛评分平均仅为1.69分（满分为10分），可以说这点疼痛几乎“微不足道”。

医生究竟能在肛门里摸到些什么？

直肠指检检查的是肛门和直肠，虽然简单但是却可以检查出很多种疾病。检查分为肛外指检和肛内指检这两个部分，肛外指检简单来说也就是医生在戴上手套之后用自己的食指触摸来检查肛门周围是否存在硬结以及肿物，检查在肛门外的皮下是否存在瘘管等等；肛内指检也就是所说的肛门直肠指检，是手指头伸进患者肛门里进行检查的一种办法。

指检可以用来检查直肠癌、直肠息肉、内外痔，以及肛瘘、肛裂等。大多数患有直肠癌的患者，早期可以没有任何症状，而一旦被人体所觉察常就已处于晚期，已经失去最佳的治疗机会。

据资料显示，在我国，30岁以下的中青年中直肠疾病的患者为30%~55%；有关文献报道显示，近年来，年轻人患直肠癌有增多趋势，青年人占5.5%~23.7%。通过指检可以早发现、早治疗某些肛肠疾病，从而有效提醒更多轻视物理检查的体检者自愿接受体检，对于提高健康人员直肠指检的检查率尤为重要。

当然，确诊肠癌还需要其它检查

上面谈到，直肠癌是比较常见的消化道恶性肿瘤，也是仅次于胃癌的第二大消化道恶性肿瘤，且男性发病率高于女性，通常在45岁之后发病率逐渐升高。目前，该疾病的具体病因尚未明确，可能是因为遗传因素与环境因素共同作用所导致，只有多加了解直肠癌相关常识，才能够采取相应的措施。那么怎么判断自己是否患上了直肠癌呢？

1.便血

便血以及脓血便是直肠癌的早期明显症状。少量出血时，不易察觉，但是当便血量逐渐增多时，粪便呈鲜红色，如果通过药物进行治疗无显著效果，则应当引起高度警惕。

2.大便习惯改变

患者的大便开始变得不规律，且大便的次数逐渐增多，最多的时候一天可多达8、9次以上。虽然患者经常会感觉到想排便，但是却无法正常排出，每次的排便量比较少，部分情况下会出现腹泻以及便秘等症状，还会有排不尽的感觉。

3.腹痛

肿瘤会引发溃疡、感染，导致患者出现腹痛以及腹部不适等症状，主要症状表现为腹部绞痛，呈持续性或阵发性进行。

4.全身症状

直肠癌患者会在不明原因的情况下快速消瘦，如患者体重在短时间内快速减轻20斤以上，并且出现贫血乏力等症状。

直肠癌的定期筛查非常重要，粪便检查及肠镜检查都是常用的筛查方式。其中，肠镜是发现肠道疾病的金标准。大量研究表明，肠镜检查既能预防肠癌，又能发现早癌，可大幅降低肠癌的发生率和死亡率。

建议结直肠癌的高危人群每年接受一次肠镜检查，包括有结直肠癌家族史的人群；有明确遗传倾向，如有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结肠癌的人群；有癌症个人史的人群，如有结直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌等癌症病史。

体检是预防癌症最直接有效的办法

由于肿瘤发病率和死亡率不断上升，因此通过防癌体检发现早期癌症，变得越来越重要。

防癌体检也称机会筛查，是在个体癌症风险评估的基础上，针对个人及多个癌种进行的身体检查，其目的是发现早期癌症，可切除的恶性肿瘤，或发现没有症状的身体内既有的良恶性肿瘤。

防癌体检对预防癌症，避免由于癌症引起的死亡，意义重大。比如，晚期肺癌5年生存率只有13%，但通过体检发现的早期肺癌10年生存率可以达到近90%。其他恶性常见肿瘤，如胃癌、结肠癌5年生存率可达90%以上。早期乳腺癌甚至可以达到100%。以上癌种，均可以通过防癌体检早期发现。

癌症不仅会给患者的经济带来巨大负担，更会给患者的身体、生活和家庭都带来严重的影响。我们需要重视肿瘤防治，明确“抗癌预防是首要”这一中心思想。需要注意的是，大部分的癌症早期并无特殊的症状，非常容易被忽视，因此定期做针对性体检仍然是防控癌症最有效的手段。#肿瘤科普排位赛##健康明星计划##谣零零计划#

参考资料：

[1]《为结直肠癌早筛早诊提供可靠依据》.中国医药报.2021-03-18

[2]《正确认识癌症 拒绝谈癌色变》.中国家庭报.2021-04-15

[3]《结直肠癌的临床表现是什么》.大众健康报.2020-12-30

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