大便出血有轻重！若是出现这4种情况，一定得去看医生

本文由莲塘街道社康中心(罗湖医院集团) 王泽涟 主治医师原创

便血

血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。便血只是一个症状，并非一种疾病。

引起便血的原因：

1.消化道本身的疾病：例如食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤（包括息肉和癌）、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。

2.消化道以外的其他系统的疾病：例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。

3.儿童出现便血：多由肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合；也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人便血，多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。

便血那有些方面的表现：

1.便鲜血

多为急性出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：

（1）痔疮各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

（2）肠息肉为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

（3）直肠脱垂久病后可有排便时出血。

（4）肛裂便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

2.脓血/黏

液血便

即排出的粪便中既有脓液，也有血液。脓液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

（1）直肠癌血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

（2）结肠癌随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

（3）溃疡性结肠炎黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

（4）肠道感染性疾病如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

3.黑便

又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

4.隐血便

小量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量（微量）血液成分。肠息肉（癌）的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径。

便血如何预防：

1、久病成疾，所以日常的生活习惯尤为重要，如何避免便血情况的发生，让女性生活更加健康，就要从身边的小事做起。

2、饮食要以清淡为主，尽量避免辛辣的食物，对于油炸煎炒的等不易消化或者是酒等刺激性的食物也要尽量避免食用。相反要多吃含食物纤维多的水果蔬菜。建议每天食用有润肠通便功效的蜂蜜。

3、切忌久坐或者是久站不动，要经常活动下身体，不要保持同一个姿势过久，造成身体疲劳，骨骼疼痛。

4、注意个人卫生，经常换洗内裤，清洁阴部，大便后用清水或者是干净无染的纸擦拭肛门。

5、保持充足的睡眠休息时间，不要过分劳累，要作息规律。

6、便血期间忌用活血药物，避免流血不止。对于便秘症状，可以早餐空腹饮用盐水或者是蜂蜜水，适当配合润肠通便茶进行调节。

对于长期少量便血者，应引起重视，尽快寻查病因，针对原发疾病对症治疗。以免引起慢性出血性贫血等，从而导致严重后果。