消化医生说：反反复复胃痛，胃胀，胃溃疡怎么办？

每次做直播都有粉丝提出这个问题：胃溃疡的患者如果没有好好保养的话有一部分人会经常反复发作，特别是经常反复抽烟、喝酒、吃夜宵、熬夜的人会反复的发作。

这个问题确实困扰着很多目前或者曾经得过溃疡的患者。其实溃疡在消化科是一种很常见的疾病，据统计十个人中就有一个人这辈子得过这种病。这种病可以发生在任何年龄，但十二指肠溃疡年轻人比较多发，胃溃疡中老年人比较多见，当然，老年人也会得十二指肠溃疡，只是比较少而已。

工作十年了，个人在临床上做胃镜过程中发现更多的是十二指肠溃疡，大概是胃溃疡3倍这样。对于男性来说有一个比较悲剧的现象就是：在做胃镜的过程发现男性得胃溃疡、十二指肠溃疡的概率好像都比女性多。也就是说男性更容易得胃十二指肠溃疡。就像胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌一样男性的发病率都高于女性。这样也从侧面解释为什么女人会比男人长寿的一个原因之一吧，因为好多种疾病好多种癌症都是男性比女性高发，个人觉得可能跟男人抽烟、喝酒、暴饮暴食等不良生活习惯更频繁，更放纵有关系。

回到正题：为什么得过溃疡的人会反反复复胃酸、胃痛、胃胀等不适，溃疡是什么原因导致的？

溃疡其实是消化道粘膜被我们胃酸、胃消化液自身消化后形成的，大部分是在胃糜烂的的基础上没有好好保养进展而来的，讲通俗点就是我们的一部分胃被自己给消化了。被自己消化就会产生一个伤口在那里，有伤口就会反复的出现疼痛，特别是在吃饭或者空腹胃酸分泌出来的时候很多人会感觉到胃不舒服，表现为腹胀、腹痛、胃酸多消化不良等症状。

我们正常人胃是有几层保护膜覆盖在胃表面，这些保护层可以防止胃酸消化我们自己的胃粘膜。会得溃疡的人一部分原因是胃酸太多，另外一部分原因就是胃保护层屏障功能减弱。

胃溃疡示意图

所以本文从两方面原因大致描述一下溃疡的病因以及如何保养治疗。

会导致我们胃粘膜保护层的减弱的原因大致如下：

1.幽门螺杆菌感染：胃里面有一部分幽门螺杆菌会损伤胃粘膜细胞进而破坏胃粘膜保护层，所以有溃疡的患者最好要根除幽门螺杆菌。

2.药物：很多种药物比如激素、阿司匹林、氯吡格雷、止痛药、化疗药等短时间大量服用或者长期服用都会导致胃粘膜损伤，所以胃不好的患者一定要服用这些药物的话最好要配合保胃药一起吃。

3.长期抽烟、喝酒、熬夜、精神紧张、工作压力大等也会导致胃粘膜屏障出现破坏进而被胃酸给趁虚而入然后出现糜烂、溃疡。

4.营养不良：严重营养不良、贫血等患者身体制造胃粘膜保护层的原料就不足，也容易患胃糜烂、溃疡等疾病。

5.胃肠道手术或者放化疗后：胃手术或者放化疗后胃粘膜的解剖结构发生改变，胃酸、肠道消化液就容易反流回胃里面也容易导致粘膜屏障受到破坏。

前面讲的是胃粘膜保护层减弱的原因，下面再来讲一下导致胃酸增多的原因。

1、最常见就是经常暴饮暴食、喝酒、吃夜宵、吃大量甜食、吃麻辣刺激不好消化的食物等。暴饮暴食、喝酒、吃夜宵、不好消化的食物在胃里面停留比较久，食物停留比较久的话胃就会一直刺激胃酸分泌，长期这样就会导致胃酸分泌太多，这种状态下即使胃粘膜防御屏障是正常的但进攻的敌人胃酸太多也会导致防御系统崩溃进而出现溃疡。

2.长期精神紧张、工作压力大、焦虑、抑郁、心情不好等会导致胃肠道内分泌紊乱，胃酸分泌太多进而导致溃疡发作。

3.当然溃疡也有遗传性，有些人父母亲胃酸就是比较多的人，那你如果遗传了这些毛病，可能天生胃酸就会比较多，得胃溃疡的概率就会比一般人高一些。

所以综上所述，我们溃疡的病因以及发病机制就是胃防御屏障破坏以及胃酸分泌太多综合导致的。有些时候是多因素综合导致的，比如工作压力大，晚上去大排档喝酒吃夜宵暴饮暴食等。工作压力大就会导致胃肠道内分泌系统紊乱胃酸分泌多，喝酒酒精就会破坏胃粘膜屏障，暴饮暴食也会刺激胃酸分泌增多，综合的结果就是防御系统减弱而破坏的原因又加强久而久之胃十二指肠就出现溃疡了。大概就是这种情况。

那回到主题：如果有患过溃疡病并且经反反复复胃痛，胃胀，胃酸多该怎么办？

首先你应当认真把我上面说的会导致溃疡的原因都好好保养一遍，有上述不良习惯的就好好改正。

比如有幽门螺杆菌就找消化科医生开四联药物根除掉，有吃激素、阿司匹林、止痛药等要咨询一下消化科医生可能要配合保胃药一起吃，有营养不良的要补充点营养，提高身体抵抗力，有抽烟、喝酒、暴饮暴食、熬夜、吃夜宵等不良习惯的最好要慢慢改掉。如果工作压力大、精神、紧张焦虑、抑郁失眠等导致胃肠道内分泌紊乱的一定要慢慢调节过来，不调节过来胃酸就会分泌紊乱反反复复不好转，五一节快到了，可以约上闺蜜、好友去周边走一走放松一下心情、平常生活中也要学会自我调节工作和生活压力。平常要学会自我观察，什么食物会导致你胃酸增多，什么食物吃进去后会导致胃肠道不舒服就要少吃这一类的食物，比如有些人吃地瓜、芋头、元宵、甜品等就会导致胃酸增多，那平常就要少吃这些食物，有些人吃菠萝、笋干、马蹄等也会出现胃痛、胃胀那平时也要少吃这一类水果蔬菜等，因为每个人对同样一种食物消化能力不一样。

最后说一下胃溃疡和十二指肠溃疡该如何治疗。

我们临床上治疗胃溃疡和十二指肠溃疡都是建立在好好保养的前提下，如果没有好好保养吃再多的药都没用，有些轻度的溃疡好好保养甚至不吃药都可以好转，重度的溃疡吃药疗程一般是两个月。大部分中度的溃疡吃一个月的药配合好好保养都会好转，溃疡跟胃病保养一样、三分靠治疗、七分靠保养。

我们胃上皮保护层细胞有很强大修复能力，基本三四天就会重新更换一层保护层。既然溃疡是胃酸太多和胃保护层被破坏导致的，那么治疗溃疡最主要就是用抑制胃酸的药和保护胃粘膜的药两大类。

抑制胃酸的药就是以“拉唑”类的药为代表。常见的有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑等。

另外一类就是保护胃粘膜的药：如达喜、磷酸铝凝胶、替普瑞酮、瑞巴派特、胶体果胶铋等保护胃粘膜也有部分中和胃酸的作用。

有溃疡的患者根据溃疡的大小规律服用抑制胃酸和保护胃粘膜的药可选一种配合好好保养一到两个月几乎90%的溃疡患者都可以治愈的，也就完全好转。如果你这边在吃药、那边继续喝酒、暴饮暴食、熬夜吃夜宵、麻辣辛辣饮食那你吃再多的药都没有用的。

还有最后提醒一点，以前有得过溃疡的患者一定要好好保养，不好好保养有一部分人就会复发，要保持好心情，减轻紧张、焦虑情绪，减轻工作压力非常重要。最后祝福大家的胃都能被这世界温柔以待。

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