小舒（化名）的父亲4年前，被诊断为2型糖尿病……

起初，小舒的父亲没把糖尿病当回事，认为吃点药就可以了，没什么大事，于是经常吃一顿药顶三顿，也不怎么监测血糖，直到去年被查出肌酐400多了，肾衰竭，不得不去医院做透析。

医生得知情况后，耐心劝导小舒的父亲，糖尿病需要重视，尤其是老年糖友，一定要严格按照医生的指导进行血糖控制。

据中国糖尿病协会发布的数据显示，在中国，每分钟就有10个人被确诊为糖尿病，目前糖尿病高危人群超过了4亿人，此外年龄的增加会使肥胖程度越来越高，而肥胖本就是诱发糖尿病的其中一个因素，所以老年人更容易被糖尿病“盯上”。

不过需要注意的是，老年糖尿病患者血糖控制标准是不一样。

一、2021年最新血糖标准全新出炉

由于2型老年糖尿病患者具有低血糖风险高和伴发病多等特点，因此在控制血糖时，建议全面评估患者治疗时的风险和获益，根据不同的健康状况进行血糖控制，因此不同健康状态的2型老年糖友血糖控制标准如下。

首先，我们从身体健康的人群说起，认知和功能状态都保持良好，且合并较少的慢性疾病的2型老年糖尿病患者，空腹或餐前血糖保持在5.0~7.2mmol/L，睡前血糖5.0~8.3mmol/L都正常。

其次，健康状态中等的人。有多种并存的慢性疾病、有轻到中度的认知功能障碍，或是有2项以上的日常活动能力，受到损害的2型老年糖尿病患者，需要保持空腹或餐前血糖5.0~8.3mmol/L，睡前血糖5.6~10.03mmol/L。

此外，对于健康状态较差的患者。这类人处于慢性疾病终末期或是需要长期护理的、轻到中度的认知功能障碍或是2项以上的日常活动能力受损，健康状态较差的2型老年糖尿病患者，不宜过度控制血糖，空腹或餐前血糖5.6~10.0mmol/L，睡前血糖6.1~11.1mmol/L。

随着糖尿病的发病率逐年上升，人们对糖尿病的关注度也不断增加，但是依旧有很多人不知道，血糖过高时，皮肤是会出现异常变化的，而这就是糖尿病的“信号”。

图源来自网络

二、皮肤出现4个症状，血糖高了

糖尿病会伴发皮肤疾病，出现肉眼可见的皮肤异常，主要表现为以下4种。

首先，由于糖尿病患者皮肤毛细血管的异常扩张以及血管弹性降低，会出现明显的面部玫瑰色的潮红斑，与此同时，有80%的隐形或轻度糖尿病患者会出现不同程度的面部皮肤潮红。

其次，在患者的胫前、大腿前或其他部位的皮肤上，会出现颜色暗褐、表面有鳞屑的圆形斑片，这是因为糖尿病患者的微血管发生了病变，导致皮肤慢性营养障碍，出现轻微外伤时所致的修复反应。由于下肢循环障碍更明显，且更容易受到外伤，所以通常下肢比上肢更容易出现异常色斑。

第三，出现手足大疱小心是糖尿病，它也叫糖尿病性大疱，常见于患者的手足，可单发也可多发，具有疱壁薄、内有透明浆液以及周围没有炎症性红晕的特点，一般在2~3周左右，大疱会干燥结疤。

此外，黄色瘤是糖尿病的前兆之一。黄色瘤多发于糖尿病患者的面部，尤其是眼睑周围，成群出现且具有对称性，大约0.5厘米，周围有轻度的潮红，由于脂质代谢异常而出现，出现黄色瘤时患者能感到瘙痒感，因此容易被发现。

所以发现皮肤异常时，一定要小心了，早发现、早治疗是关键，不过，提到糖尿病的治疗，有很多糖友的做法是错误的。

三、治疗糖尿病，千万别这么控糖

事实上，有很多糖尿病患者都陷入了糖尿病治疗的误区，尤其是这3个。

• 不吃主食，光吃菜

这种做法不但错误，还会影响病情的控制。因为主食摄入过少，容易让身体处于饥饿的状态，这时体内会分泌出大量的升糖激素，导致血糖不降反升的情况。

另外不吃主食还会出现酮症酸中毒、一级消瘦、免疫力下降等问题，容易出现各种感染，导致病情更加严重。

对于血糖控制很好的年轻人，可以把主食控制在半斤到6两左右，对于平时活动量少的老年患者，建议主食控制在4两左右。

• 不吃甜食和任何水果

不吃甜食对于糖尿病患者来说，的确是对的，但不吃任何水果就不对，相反糖尿病患者建议吃一定量的水果。

众所周知，水果含有丰富的维生素、矿物质等，对人体健康十分有益，并且有些水果的含糖量也不高，比如苹果，梨等，这些都是糖尿病患者不错的选择，当然每天建议糖尿病患者进食水果100g。

• 无糖的零食都能吃

相信很多糖尿病患者听到“无糖”时眼睛都能放光，事实上无糖不等于不含糖，目前市面上所售卖的无糖零食，只是不含蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等，对血糖有明显影响的小分子精制糖，但依旧含有碳水化合物，所以吃多也会影响血糖控制。

糖尿病患者的治疗是长期性的，所以要做好充足的准备，那么，要想控制糖尿病，应该怎样做？

四、控制糖尿病，生活干预最重要

对于糖尿病患者来说，生活干预是重点中的重点，包括饮食、运动、减肥三方面。

首先，我们从饮食干预说起。对于糖尿病患者来说，要想控制病情，饮食干预不可或缺，在保证营养均衡的前提下，控制糖分的摄入，同时少吃油腻和煎炸食物，严格控制每日摄入的总热量。

其次，坚持运动，每周最好有3次以上，每次30分钟左右的运动，根据自己的身体条件选择合适的运动项目，游泳、慢跑、爬山等都是不错的选择。

此外，要注重减肥。肥胖者患糖尿病的风险高于正常者30倍，因为肥胖是诱发糖尿病的重要因素之一，所以肥胖者要想控制糖尿病，减肥干预很重要，至少体重能够减轻5%~10%，如果可以减到正常体重是最好的。

除此以外，家族有糖尿病患者的人也是糖尿病的高危人群，所以，有条件的话最好定期到医院进行身体检查。#健康热力计划##谣零零计划#

参考资料：

[1] 高新.糖尿病性皮肤病有征兆[J].人人健康,2012:34.

[2] 姚楠.错误的观念让血糖不降反升[J].人人健康,2018

[3] 五.重视糖尿病前期，逆转糖尿病![J].糖尿病天地：文摘刊,2015:13.

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