名家用药:中药的道地和功效,品种不同,这种大黄只会让便秘加重

小王掏出事先准备好的问题纸,认真地说道:“谢老师,我想了解道地药材的定义和作用,以及常见的一些道地药材有哪些?”

何为道地药材

谢老师听了小王的话,点了点头,继续解释道:“中药材的出产地的确对其质量和功效有着重要影响。天然药材生长的环境因素,如水土、气候、日照等,会直接影响药材内在成分的质和量。”

他指着地图上的各个地区说道:“在我国的广袤土地上,地理环境各异。北方寒冷,南方炎热,西部高原干燥,东部沿海潮湿,这些不同的自然条件造就了各地的植物分布特点。

“因此,即使是同一种药材,不同地区所产的药材也会存在差异。古代医药家对此有所了解,因而提出了‘道地药材’的概念,即地域特定、质量上乘的药材。道地药材,又称地道药材,是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。它们在长期的临床医疗实践中被证明对中药的疗效十分重要。

“常见的道地药材有很多,比如甘肃的当归,宁夏的枸杞,青海的大黄,内蒙的黄芪,东北的人参、细辛、五味子,山西的党参,河南的地黄、牛膝、山药、菊花,云南的三七、茯苓,四川的黄连、川芎、贝母、乌头,山东的阿胶,浙江的贝母,江苏的薄荷,广东的陈皮、砂仁等等。每一种都有其独特的功效和用途。”

小王一边认真听着,一边认真地记录在笔记本上。他感觉到谢老师的讲解通俗易懂,心中的疑惑渐渐被一一解开。

道地药材的质量和产地有关,这点你要特别注意。只有选择好的地道药材,才能保证中药的疗效。长期的临床实践证明,对中药产地与质量的关系要特别重视,强调道地药材的开发和应用,对于保证中药的疗效,起着十分重要的作用。” 谢老师补充道。

中药的‘药性’

小王掏出事先准备好的问题纸,认真地说道:“谢老师,因为道地药材的疗效突出,我想到底什么是中药的‘药性’,能否请您解释一下‘药性’是什么意思?”

谢老师接着又说:药性,这个词在中医药领域有着悠久的历史。它最早见于《神农本草经》。书中原文是‘药性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒渍者,宜膏煎者,亦有一物兼宜者,亦有不可入汤酒者,并随药性,不得违越。’”小王认真地记下每个词语,心生敬仰。

结合现代药剂学的理论,用现代科学的语言来说,药性主要涉及到药材的一些理化特性,比如水溶性、醇溶性,还有它们是否适合干燥加工成丸或散剂,以及在汤剂中是否受热而导致有效成分的破坏或分解。这些都是我们研究药性的一部分。”

小王迅速记下这些关键点。

谢老师又说:宋朝的名中医陈延之的《述用本草药性》、唐代的《药性论》和《药性本草》等都以‘药性’命名之本草,涉及的内容除以上方面外,还包括性味、毒性、七情配伍、君臣佐使、用药禁忌、炮制、用量确定及折算等。

还有一点," 谢老师继续说道,"到了明朝和清朝,出现的大批药性赋、药性歌括,则又多偏重于记述药物的四性和功用。所以,有部分学者认为药性理论有抽象药性、形性药性、向位药性、功能药性、综合药性、配伍药性、方剂药性、禁忌、采收理论、修制理论、制剂与剂型理论、服用理论及若干业已失传的药性理论。

如何合理地理解和应用中药的性能

谢老师的声音温和而充满智慧,又说:小王,中药的性能是中医药理论的重要组成部分。它们是从不同的角度反映药物功效的性质和特征。要理解中药性能,你需要明白,它们并不是代表药物的全部功效,而是对一种或几种主要功效的高度概括。

小王拿出笔记本,准备认真记录。请您告诉我,谢老师,中药性能的具体内容是什么呢?”

谢老师微笑着开始解释:"中药的性能包括很多方面,如若干辛凉解表药,其味辛而苦,作用趋向表现为升浮且兼降泄。其辛而升浮,是对发散表邪这一功用特点的概括其苦而降泄,则是对清肺热、止咳喘等功用特点的概括。以之解表,则与其苦降之性无直接关系;以之清肺降逆,则与其辛散之性无直接关系。药之归经、补泻,情况相同;至于寒热之性,亦无二致。如冰片微寒之性,乃是因其外用有清热之效,用其开窍醒神,未必能清心热而宜于热闭之证。这是要在临床上慢慢用心去体会的!

中药进行炮制的目的

小王点点头,感到受益匪浅,又问:“谢老师,中药有道地药材就可以了,为什么还要这么注重炮制?”

谢老师抬起头,微笑点头:“当然可以,小王。炮制药物是中医制剂的重要步骤,它的目的有很多,包括纯净药材、切制饮片、干燥药材、矫味矫臭等。我们一一来看。”

他接着开始详细解释炮制的目的,一边整理着手中的药材。

“首先,我们要保证药材的纯净。这意味着我们需要分拣药物,区分等级。药材的质量直接关系到后续制剂的效果。

小王认真地点头,拿出笔记本开始记录。

其次,切制饮片是为了便于调剂制剂。不同的病症需要不同的组合,合理的切制有助于更好地调配药物。

干燥药材的目的是利于贮藏,保持药材的稳定性。这是为了让药物在保存过程中不失去其疗效。

小王记录得津津有味,不时地向谢老师请教一些细节。

矫味、矫臭这一步是为了方便患者的服用。中药的味道和气味对患者的接受程度有很大影响,我们需要适度地调整。

降低毒副作用是中医制剂的基本原则之一,保证患者的安全用药。同时,我们也要通过炮制,增强药物功能,提高临床疗效。

改变药物性能是为了扩大应用范围,让一种药物可以在不同的病症中发挥作用。这也是中医的独特之处。

小王逐渐沉浸在谢老师的讲解中,对中医制剂的精妙之处有了更深刻的理解。他时而点头,时而思索,一边记录下每一个细节。

最后一点,引药入经,是为了定向用药。我们要根据病症的具体情况,选择合适的药物,引导其进入特定的经络,达到最佳疗效。

中药的品种

小王又问:“谢老师,中药的品种又是什么意思?”

谢老师笑了笑,语气平和地解释道:“‘品种’一词,其含义不止一种,这里指的是‘物种’,简称‘种’。凡在重要特征上彼此极为相似的一群个体,称为‘种’。种是生物分类的基本单位。”

小王听后点点头,继续问道:“那药材品种对中药的临床效应有什么影响吗?”

谢老师轻轻地合上手中的古籍,认真地回答道:“药材品种是影响中药临床效应的重要因素。临床治病如用到伪劣品种的药材,有的可能使用无效,有的则可能使病情加重,甚至危及生命。”

小王听得津津有味,不禁更加专注地记录着谢老师的话:“谢老师,您能给我举个例子吗?”

谢老师微微一笑,继续说道:“比如张志聪在《本草崇原》眉批中说:‘苏州药肆,误以白前为白薇,白薇为白前,相沿已久。’临床如将降气化痰的白前当做清虚热的白薇使用,当然不可能发挥出白薇的性能,取得清虚热等疗效。

小王认真地听着,不时地点头表示理解。他将谢老师的例子记录在笔记本上,心中对中药的认识又深了一层。

“还有一个例子。”谢老师继续说道:“大黄本是一味泻下药,但大黄属波叶组的多种大黄都不含泻下药成分,或仅含少量的泻下成分,却含有大量止泻成分鞣质。这种大黄若用于热结便秘证,不仅不会取得泻下效果,反而会使便秘症状加重。

小王听罢,心中更加清楚了药材品种对临床应用的重要性,他默默地在笔记本上做着标记,以便日后复习。

“自《神农本草经》起,就十分强调使用正品,提出要重视中药材的‘真伪’。”谢老师的声音中带着几分庄严,“历代本草学家为澄清中药的混乱品种做了大量工作,付出了艰辛的劳动。”

小王听得津津有味,不禁问道:“那么,历代本草学家是如何区分中药材的品种的呢?”

谢老师微笑着解释道:“尽管历代大型综合本草的作者均将药材的基本考证作为重要着力点,但是,由于种种局限,失误亦不少。”他拿起一本古籍,指着上面的文字说道,“比如李建元《进本草纲目疏》中就记录了一些误区,如将兰花误称为兰草,卷丹误称为百合等。

“原来如此。”小王点点头,对中药的研究历程有了更深的了解。

谢老师又接着说道:“即使是《本草纲目》,亦非尽善尽美。《本草纲目》认为《开宝本草》不应该将‘南星、虎掌’一物而分为二种。实际上,南星是天南星属植物,虎掌是半夏属植物,两者并非一物。

小王听罢,心中对中药材的复杂性有了更深的认识,同时也对历代本草学家为了澄清中药材的混乱付出的努力感到由衷的敬佩。

附《中药之功效区别大全》




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页面更新:2024-04-26

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