溏泄的病因及治疗方法

溏泄是指大便稀大便不成形，这种症状与脾虚肾虚有直接关系，是脾胃虚弱的常见表现。大便溏泄是大便比较稀但不是泻肚，一般排便次数可不增多，也可次数稍有增多，大便排泄不畅，或有排不尽的感觉，中医认为这些病症是脾虚，脾不敛水造成的。本症病程较长，泄泻时轻时重、或时发时止，大便稀溏，色淡无臭味，夹有不消化食物残渣，食后易泻，吃多后见腹胀、大便多，平素食欲不振，神疲倦怠，形体瘦弱，舌质淡，苔薄白，脉虚无力。

《诸病源候论·五脏六腑病诸候·脾病候》中说：“脾气盛，为形有余，则病腹胀，溲不利，身重苦饥，足萎不收，行善 ，脚下痛，是为脾气之实也，则宜泻之；脾气不足，则四肢不用，后泄，食不化，呕逆，腹胀，肠鸣，是为脾气之虚也，则宜补之”。

《诸病源候论·脾病候》篇，针对溏泄提出了两种病因，其一是脾气盛，为形有余，则病腹胀，为脾气实，宜泻之；其二是脾气不足，四肢不用，食不化，为脾气虚，宜补之。即提出了患病的病因，同时又指出了治疗方法。

我曾接诊几位这样的病症，她们的共同病症是，腹胀、长鸣、体型肥胖、大便次数多、神疲倦怠、食后易泻、吃多后腹胀、呕逆、舌质淡、苔薄白、不敢吃凉食、不能多吃肉类食物、脾虚无力。

她们的病症与我们医学圣人提出的病症相同，我运用经络疗法，从脾论治，坚持“虚则补其母”，“实则泻其子”，的原则，治疗一段时间稍有起色，比如，敢吃凉食，多吃几块肉，但腹胀病症没有减轻，溏泄程度没有解决，大便次数，便后无力，呕逆，疲乏无力都没有发生变化。

我重新思考了这个病症，从脾论治，为什么病症没有变化？说明病因的判断，以及治疗方法都存在问题，一症必有一因，一因必有一法，治疗后没有取得疗效，应该在病因的判断和采用的方法上查找原因。

溏泄大便不成形的人群，不仅在饭店吃饭便溏，即使家里做的饭菜，连泡带洗的特别注意，也不知道那种菜不对付，吃后仍然便溏。

便溏只能是患病的表症，并不是患病的病因，便溏的病因在哪里，我通过其中的一个病例讲起。

这位女士便溏多年，为了治病中医、西医没少看，药没少吃，病症也没发生多大的变化，只要使用饭店、外卖的食物，十有八九吃完就拉肚，家里做的东西有时也拉肚，每天大便一天至少便两次以上，自己总感到胃肠动力不足，始终有便不净的感觉，除此以外，一到冬季穿多少衣服都怕冷。

自己非常重视胃肠的病症，但又没有主见，听风就是雨，别人劝说便溏一般肠子上都有息肉，因为有息肉才会便溏，听后急匆匆到医院做了肠镜，确实发现有几个息肉，立即做了摘除处理，摘除后再观察大便，结果病症依旧，为此，使她大失所望，忧心忡忡夜不能寐。

我为她治疗采用经络疗法，每次治疗之前，都要观察当天的脉象，她患病的脏腑基本在胃（脾）肠（心）之间，然后，根据脉象调整患病脏腑的经络。治疗一段时间疗效不十分显著。我看病这些年，基本上治疗几天，病情就开始趋于好转，她已经治疗一段时间，病情没有发生变化，一定另有他因。《诸病源候论·五脏六腑病诸候·脾病候》对便溏描述的非常清楚，与脾的功能失调有关，为她治病的脏腑也在心，为什么治后的效果不佳？还是因不对症之故。有的病症是一病一因，有的病症是一病多因，相对一病一因较为易治，一病多因病较为难治，她这种病症应属于一病多因的范畴，探讨产生病症的病因，是治疗当中的关键。

从她患病的主要病症上看，大便不是便秘，而是无力，总有排便不净之感。便溏是饮食物消化的终端产物，消化是人体的一个大系统，消化器官是指：胆、大小肠、胃、三焦、膀胱，这些消化器官都有其生理功能，在人体的消化过程中，产生和分泌多种消化液供机体使用，主要是在肠道中进行。

成人的小肠长度在3到6米之间，为食物消化和吸收营养的主要场所， 小肠上接胃部远端的幽门、下接回盲瓣与大肠相连。小肠的生理功能，是食物消化和吸收的主要肠所，并在肠道蠕动的推动下，将食物残渣运向大肠，而大肠的作用，是从肠道内剩余的可消化物质中吸取水分与电解质，将剩余的无用部分形成粪便，并作暂时储存以及最终排出粪便。

饮食物加工吸收过程中的关键部位在十二指肠，消化器官产生的消化液如，肠液、胆汁、胃液、胰液等，都要进入到十二指肠内，在十二指肠经过充分的搅拌后，开始它漫长消化吸收的过程，哪一个消化器官的功能失调，消化液都不会得到充分的吸收和排泄。

从以上分析看到，便溏久治不愈的根本原因，没有从消化器官的整体上看问题，仅调整一两个器官，便溏不能从根本上得到改善，必须多器官同时得到调整群而攻之，使六腑功能增强，阳气充足，便溏才能得到抑制。

根据这个思路把胸前做为治疗点，胸前分布的有肝经、胆经、脾经、胃经、肩胛骨上面的小肠经、骶骨上面的大肠腧、小肠腧、头部分布的膀胱经，以及胳膊上的小肠经、大肠经。确定这些部位是否符合便溏的病医理、病理，这套方法对于治疗便溏是否有效，还有待于在临床上尝试。

按照这个治疗思路和方法实施后，不再观察脉象，只通过揉肌法直接调整经络和有关穴位即可，治疗的第二天病症开始发生了变化，随着每天的治疗，大便时腹腔痛感逐渐减轻，大便见粗，一次性能便净，服用外卖和饭店的食物也有改善，家里做是各种食材也不挑剔了。病症好转证明：治疗便溏的思路和方法是正确的，之后又治疗几例便溏的患者，都感觉到这种方法好，均在短时间内取得较好的疗效。

通过治疗便溏使我们明确的看到，对难病的治疗，即要遵循祖国医学理论，同时，还要拓宽思路探讨新的领域，在中医理论的引领下不断尝试、不断总结，破迷开悟。比如，阴阳学说贯穿于中医学理论体系的各个方面，主要是用来说明人体的组织结构、生理功能和病理变化，并指导疾病的诊断和治疗。

治病必须要明确脏腑之间的阴阳关系，在人体当中五脏为阴，滋养万物，六腑为阳，温煦大地。阳气是人体物质代谢和生理功能的原动力，是人体生殖、生长、发育、衰老和死亡的决定因素。人的生存需要阳气的支持，所谓“得阳者生，失阳者亡”。“阳气”越充足，人体越强壮。阳气不足，人就会生病，阳气完全耗尽，人就会死亡，所以，阳气具有温养全身组织、维护脏腑功能的作用。

排便是人体“主受盛化物”的最终结果，排便与六腑阳气原动力的发挥关系极大，单纯依靠六腑中一两个器官阳气充足是不能完成的，只有六腑诸器官的阳气充足，联合作战，“主泌别清浊”的运化正常，才能彻底治愈便溏。