大河报·豫视频记者 焦勐 通讯员 沈箬文 文图

核心提示：日前，洛阳一位年逾九旬的老妪因长期卧床，体质虚弱不堪，加之高烧多日，家人四处求医均不见好转，病情日益加重。眼见老人命悬一线，许多医生不敢冒然施治，有好心医者向其家属推荐了一位国家级名老中医，他就是洛阳市第一人民医院中医内科主任医师乔振纲。

年逾七旬的乔振纲得知老人的病情后，义无反顾地登门送医。经全面分析病情后，开出三剂汤药，老人最终化险为夷，赢得患者家属高度赞誉。

国家级名老中医乔振纲为患者诊治（通讯员 沈箬文 摄影）

【初诊】九旬老人患病久治不愈，卧床不起，面露痛苦病容

“乔老，我婆婆90多岁了，现在情况很不好，麻烦您帮忙看看……”8月9日，乔振纲接到了一名女子打来的电话，电话中，女子声音急切，不断向乔振纲求助，希望乔振纲能前往其家中，为其婆婆诊治。

据初步了解，病人年逾九旬，长期卧床，且体质虚弱，期间因感染新冠病毒出现后遗症，近期反复出现发烧伴消化不良等症状，经多次治疗均无明显效果，患者家属心急如焚。

乔振纲得知老人的病情后，于8月11日下午赶到患者家中，为卧床不起的老太太进行诊治。

“第一次见到老太太的时候，她躺在床上，双眼闭合，发烧39摄氏度多，且呼吸微弱、脉搏细微……”乔振纲观察发现，老人精神状态很差，面露痛苦病容，在呼唤病人时，其未做出任何回应。

乔振纲初步判断，老人目前的状况属于心气虚弱、元气衰竭、阴虚至极的表现。

再经询问，家属告知，老人患有心脏病等基础病，这也印证了乔振纲的判断。

鉴于以上分析，乔振纲认为，病人生命的危机在心脏，随时可能因心衰或心跳骤停而危及生命。

【判断】本案发烧与消化不良有关，但治疗时必须保护心脏

“中医讲究因人施治，因人、因时、因地，不同的情况用药也会不同。病人90多岁，很多医生在看病时，容易忽略高龄、心脏衰弱这个因素。”乔振纲说，老人此刻正气不足，特别是心脏的元气衰微，心跳随时可能停止。

乔振纲还注意到，老人平时的饮食量较大，吃的较多，且长期卧床，活动少，心脏功能较差，消化不及，“90多岁的年纪，即便没有生病，她的心脏也处于老化的状态。”

他提醒：“遇到此类病人，切不可着急盲目退烧。”

为啥不能着急退烧？

乔振纲解释，发烧是人体的一种反应，如有些家长发现孩子发烧，就着急退烧，这种方法不一定正确，要因势利导，仔细判断人体的发烧是体质的反应还是感冒等。

“以本病来说，年逾九旬，脏器老化又长期卧床，胃肠功能不能充分蠕动，饮食停滞、消化不及，积而生热，蒸腾于外，故发烧。”

乔振纲判定，仔细检查体质时，发现老人的扁桃体发红，所以最终得出发烧的主要原因在消化不良，次要与扁桃体发炎也有一定关系。

乔振纲（资料图）

【治疗】养元气、护心气、调胃气，不退烧、烧自退

“胃肠道的问题不能排除，胃炎也会引起发烧。”确定了病症后，乔振纲经过一番思索，最终决定对老人进行施治。

“一般讲，不是危重病，不用养元气，但是八九十岁以上的人，不管什么病症，首先要养元气、护心气、调胃气，把退烧放在很次要的地位。这就是中医所说‘不退烧、烧自退’的道理。”乔振纲说。

乔振纲开出的药方中，不含生石膏、柴葛解肌汤、柴胡等退烧的中药。反而使用了养元气的西洋参，活胃气的内金、砂仁、焦三仙以及连翘、桔梗等共计十四味中药。

“主要帮老太太养元气、清咽气、活胃气，进行整体调理。”乔振纲以此共为患者开了三剂汤药。

据患病老人家属反馈，8月11日，老人当天在服用第一剂汤药后，晚间就有明显效果；次日，老人能够依靠床头坐着，嘴能张、眼珠能转动；第三日吃过药后，老人的烧已完全退去，能够吃饭。

8月14日，乔振纲再次赶到老人家中探望发现，老人的痛苦病容已消失，能够与人交流，有了笑声。

看到老人身体日益恢复，老人的家属对乔振纲的医术、医德赞叹不已，“感谢乔老的诊治，我们跑了多家医院，医生们得知我母亲的年纪和病情后，都不敢接收。多亏您，我母亲才能转危为安。”

乔振纲接受媒体采访（资料图）

【医德】不仅艺高人胆大，他始终坚守医者的责任与担当

据了解，乔振纲为患病老人开出的药方中并未使用一些特别的中药材，一些如内金、砂仁、焦三仙等都属于平常的中药。那么为何这些很平常的中药材组合在一起就能起到疗效？

乔振纲指出，有三点值得注意：

1.为患者施治时，要充分体现中医因人施治的整体思路；

2.要充分体现乔氏医学流派以人为本的学术思想；

3.在组合药方时，要整体恒动，充分体现统一观。

“结合本病例，不能一见发烧就盲目的发汗解表，寒凉清热，一定要分析发烧的原因，原因搞清楚了，审因论治、从因而治，不用退烧药，烧自然就退了。”乔振纲说。

记者询问，当患者因年龄大、风险大，许多医生不愿接收，为何您敢施治？

乔振纲坦言，当得知患者的情况后，他也曾有所顾虑，“毕竟老人已九十余岁，在治疗中随时要面对患者心跳停止的风险。但身为医者，就要肩负医生的职责，同时也要履行医者的社会责任。”

而乔振纲的学生则补充道，“乔老师是艺高人胆大。每当他得知有患者病情严重时，总要不顾大家的反对，去给患者看病，我们劝也劝不住。他之所以胆大，也在于他坚信他有这个能力，治而胜之。”

不过，学生们多次跟随乔老师为人诊治，早已被老师的医术、医德所折服，“只要有病人求助，老师总会不顾路途遥远，不辞辛苦地耐心解答、了解情况，总能给予准确的治疗。这是一名老中医对社会责任的担当以及对中医理念的执着守护，体现他对病人的关心和挚爱。”