遭遇剧烈孕吐 别“忍”字当头


去年下半年,小李克服重重困难与男友步入了婚姻的殿堂,新婚不久就成功地怀上了小宝宝。但是,原本开心待产的她在怀孕30多天后便开始出现了早孕反应,恶心、呕吐、没胃口,她以为忍忍就能过去。可随着孕周的增加,她的孕吐却越来越严重,一闻到特殊的味道就反胃,强忍着吃点儿东西或是喝口水就会吐出来,甚至吐出苦水和血丝,胃部和食管有强烈的灼烧感,同时还伴有头晕、乏力、心悸等症状,每天基本上就是躺在床上。

随着身体每况愈下,小李萌生了到医院终止妊娠的想法。在门诊医生的宽慰和劝说下,小李决定尝试住院进行系统干预。入院检查发现她已发生了电解质紊乱、酮症酸中毒的情况,这些都是妊娠剧吐酿成的后果。经过两周的对症止呕,并配合针灸、耳穴压豆、穴位贴敷等中医特色非药物疗法,小李的身体明显恢复,仅偶尔有轻微的恶心感,产检各项指标也均告正常,在8个月后顺利诞下了“千金”。





怀孕对于一个家庭来说,称得上是件“喜大普奔”的事儿,而在相当一部分女性的眼里,却是“痛并快乐着”,喜悦中伴随难以言喻的艰辛与无奈。为什么怀孕会诱发恶心、呕吐?剧烈孕吐如不及时干预,会带来怎样的影响和危害?对于孕吐,临床有哪些纠正手段?针对这些广大孕妇关心的问题,国家中医临床研究基地妇科基地负责人、黑龙江中医药大学中医妇科学国家重点学科带头人吴效科教授进行了科普解读,同时给出了专业建议。



强烈孕吐会酿成严重危害


吴效科介绍说,世界卫生组织将妊娠剧吐定义为妊娠22周前开始的持续性严重呕吐,并依据诊断分为轻度及重度。统计资料显示,孕期单纯恶心的发生率为50%~80%,恶心与呕吐并存的为50%;约有60%的患者怀孕12周后症状缓解,91%的患者孕20周后缓解,10%的患者恶心呕吐持续整个妊娠期。妊娠剧吐是等级更高的延期性恶心呕吐,其发生概率为0.3%~3%。现代医学认为,孕吐与内分泌和精神因素脱不了干系,过度紧张、焦虑及对生活环境不适应的准妈妈更容易发生孕吐。从中医角度看,孕吐的主要发病机制为“冲气上逆,胃失和降”,食入即吐者称之为“妊娠恶阻”。

频繁的孕吐如不加以阻止,听之任之,其后果难以估量。吴效科说,妊娠呕吐常见于孕10周之前,典型表现为孕6周左右显现恶心呕吐,并随妊娠月份的增长而逐步加重,部分患者到孕8周前后进展为持续性呕吐,严重者不能饮食、体重下降,继而可导致脱水、电解质紊乱乃至酮症酸中毒,如果不加以干预,一些患者还会出现嗜睡、意识模糊、谵妄、昏迷甚至死亡。同时,严重的妊娠呕吐还可能加大不健康宝宝的出生风险,如小于胎龄儿、低体重儿、早产儿和评分低的新生儿等。所以,有少数孕妇因无法忍受上述症状和并发症而遗憾地选择了终止妊娠。

防治并重选用科学手段


事实上,阻止妊娠呕吐,医学上有很多手段可用。吴效科介绍,对生理性孕吐主要是进行一般处理及心理支持治疗,可让孕妇尽量少接触容易促发呕吐的气味、食品等,要避免不吃早餐,鼓励少食多餐。对持续性呕吐合并酮症酸中毒的孕妇,需要进行静脉补液、补充多种维生素尤其是B族维生素,以纠正脱水和电解质紊乱;同时,在医生指导下,合理服用维生素B6或联合使用多巴胺受体拮抗剂、抗组胺类药物、糖皮质激素等防治并发症。从中医角度说,可对症口服中药,并配合针灸、耳穴压豆、穴位贴敷、艾灸、隔姜灸、温针灸、揿针、梅花针叩刺、火罐、推拿、按摩、脚踝针等非药物疗法,这些疗法均有很好的效果。吴效科特别提醒说,当前世面上流行的各种所谓止呕药、止呕“偏方”琳琅满目,但一定要审慎选择,没有医生的指导随意试药,后果可能非常严重。


吴效科表示,临床上,不少准妈妈每天被呕吐折腾后,只想在床上“躺平”,但整天卧床更易加重早孕反应,适当的运动实际上可以有效为孕吐“踩刹车”。他建议,天气晴好时,准妈妈可以到公园散步,每周3~5次,运动程度以不觉劳累为宜。散步时,穿软底的运动鞋,不要走得太急太快,以免身体震动太大或造成疲劳。跳舞也是一个不错的选择,可促进身体的血液循环,建议孕妇在家随音乐起舞,累了就可暂停,不提倡做跳跃或旋转等剧烈动作。如果身体条件允许,还可以游游泳、做做孕妇操。运动时尽可能选择一些花草茂盛、绿树成荫的环境,这些地方空气清新、氧含量高、尘土及噪音少,有益于孕妇和胎儿的身心健康。


吴效科强调,准妈妈们要少食多餐、多喝水、多吃蔬果,以防便秘,忌肥甘厚味及辛辣之品,远离让自己觉得恶心的食物或气味。平时可以在手帕上滴几滴自己喜欢的如柠檬、薄荷等的汁液,当闻到令人不舒服的气味时,可赶紧将手帕拿出来闻一闻,这类天然植物的味道能减轻难闻味道对嗅觉产生的刺激,把恶心压下去。另外,要保持乐观的心态,注意多休息,最好能在中午小睡片刻,让身心放松下来。






来源:中国人口报

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页面更新:2024-05-24

标签:酮症   酸中毒   电解质   持续性   针灸   紊乱   剧烈   孕妇   患者   中医   身体

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