四逆汤，仅仅有三味药，却是回阳救逆第一方！

四逆汤，作为回阳救逆第一方，临床中不仅仅是治疗手脚冰凉这么简单，李可老中医曾用此方治愈多例抑郁症患者。大剂量常常用于救治急、危、重症患者，往往能起到力挽狂澜的效果，而小剂量的四逆汤可以作为日常养生的基本方，扶助一身之阳气，四逆汤也被喻为“亚健康的克星逆汤”！

方名四逆汤，那么何为“四逆”？

有阳气则生，无阳气则死，阳气就是我们生命的源动力。四逆汤回阳救逆，救的是四肢厥逆，厥就是四肢厥冷，逆就是四肢阴阳之气不相顺接，所以四逆汤表面治的是四肢冰冷，实际上是恢复身体的阳气。

1、四逆汤的药物组成及配伍特点

四逆汤由炙甘草、干姜和附子组成。

1）方中生附子大辛大热，入心、脾、肾经，温壮心肾之阳，回阳破阴以救逆，附子生用则能迅达内外以温阳逐寒，尤其擅长打通寒气凝聚。《神农本草经》记载附子为“回阳救逆第一品药”，故为方中君药。

附子

2）臣以辛热之干姜，入心、脾、肺经，与附子相须为用，既可以增强温里回阳之药力；又发挥温中散寒，助阳通脉的功效。《本草疏证》记载：“附子以走下，干姜以守中，有姜无附，难收斩将夺旗之功；有附无姜，难收坚壁不动之效。”附子和干姜配伍使用，为回阳救逆的基本药对。

干姜

3）炙甘草一者可以益气补中，与姜、附温补结合，为治虚寒之本；二者缓和药性，甘草甘缓姜、附的峻烈药性，使其破阴回阳而无暴散之虞；三者调和药性，并使药力作用持久，是为佐药而兼使药之用。

方中三药合用，药味少却力专而效捷，附子、干姜大辛大热，使阳复厥回，少佐甘草甘缓防虚阳复耗，故方名为“四逆汤”。

2、四逆汤的功效及临床主治

四逆汤具有温中散寒、回阳救逆的功效，临床中用于少阴病，心肾阳衰寒厥证，主要以四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细为主要表现；此外，四逆汤也可以用于治疗太阳病误用汗法治疗后亡阳的情况。

3、四逆汤的现代临床应用

现代药理实验研究报道，四逆汤具有以下药理作用：

1）调节和改善机体的机能和代谢状态；

2）增强胃肠功能；

3）改善心血管功能，增强人体血流循环；

4）升高血压，治疗休克，改善微循环；

5）双向调节体温作用；

6）抑制胃黏膜炎症，增强胃黏膜的屏障功能；

7）缓解平滑肌痉挛，且有较强的镇痛作用等。

四逆汤目前已广泛应用于临床多种疾病：如

1）四逆汤用于治疗心血管疾病：如冠心病、心脏病休克、急性心肌梗塞、肺心病等；

2）四逆汤用于治疗消化系统疾病：如伴有肢冷的泄泻和痢疾、腹泻、胃下垂、胃脘痛、嗳气、腹胀、慢性胃炎、急慢性肠胃炎等；

3）其他疾病：慢性支气管炎、咳喘、痛经、崩漏、慢性前列腺炎、复发性口腔溃疡、痤疮、抑郁症、扁桃体炎和荨麻疹等。

4、小结

四逆汤是治疗少阴心肾阳衰寒厥证之基础方，临床以四肢厥冷，神衰欲寐，面色苍白，脉微细为辨证要点。临床中疾病一旦发展到心肾阳虚后而出现全身阳气不足，阴寒内盛的阶段，都可联合应用四逆汤以回阳救逆。但四逆汤方中为辛热之药，中病手足温和即停止服用，不可自行久服，且真热假寒者禁用四逆汤，临床一定要在医生指导下应用。